Мометазон — инструкция по применению¶

Мометазон — синтетический глюкокортикостероид (ГКС) местного действия, применяемый в дерматологии, аллергологии, ринологии и гинекологии. Препарат обладает противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным действием. Наиболее известные торговые формы выпуска — Назонекс (Sandoz), Элоком (Elocom), Дезринит (Desrizit), а также генерики под международным непатентованным наименованием «мометазона фуроат».

¶Фармакологические свойства

Мометазон связывается со специфическими цитоплазматическими рецепторами глюкокортикоидов и модулирует транскрипцию генов, обеспечивая противовоспалительный эффект. В терапевтических дозах препарат практически не оказывает системного действия при интраназальном и наружном применении.

Основные эффекты:

• подавление высвобождения медиаторов воспаления;
• снижение миграции лейкоцитов в очаг воспаления;
• уменьшение проницаемости сосудов и экссудации;
• торможение развития аллергической реакции немедленного типа.

По противовоспалительной активности мометазон превосходит многие ГКС первого поколения (гидрокортизон, преднизолон) и сопоставим с бетаметазоном.

¶Формы выпуска

Производство назального спрея Назонекс налажено на заводах компании Sandoz (Словения), а также на территории России — на предприятии «Озон» (Нижний Новгород). Российские аналоги имеют сопоставимую биодоступность и регистрируются как дженерики.

¶Показания

¶Интраназальное применение (спрей Назонекс)

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит у взрослых и детей с 2 лет;
• профилактика сезонной аллергии (начало применения — за 2–4 недели до предполагаемого контакта с аллергеном);
• полипы носа у взрослых (с 18 лет).

¶Наружное применение (крем, мазь, лосьон Элоком)

• атопический дерматит;
• аллергический контактный дерматит;
• себорейный дерматит;
• псориаз;
• дискоидная красная волчанка;
• зуд различного генеза (кроме зуда в области анального отверстия и половых органов).

¶Способ применения и дозировки

¶Спрей назальный

Взрослым и подросткам с 12 лет — по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 1 раз в сутки. Детям 2–11 лет — по 1 впрыскиванию 1 раз в сутки. После достижения терапевтического эффекта дозу снижают до минимальной поддерживающей.

При сезонном рините курс длится в течение всего сезона контакта с аллергеном. При полипах носа курс — не менее 2 недель.

¶Наружные формы

Крем или мазь наносят тонким слоем на поражённый участок 1 раз в сутки. Длительность курса при атопическом дерматите — до 3 недель. При необходимости применения дольше 3 недель рекомендуется переход на альтернативные средства.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к мометазону и вспомогательным компонентам;
• нелеченая местная инфекция (вирусная, бактериальная, грибковая) в области нанесения;
• активная форма туберкулёза;
• I триместр беременности (для наружных форм);
• детский возраст до 2 лет (для назального спрея);
• герпетические высыпания в области нанесения.

¶Побочные эффекты

При интраназальном применении возможны: носовое кровотечение, головная боль, фарингит, ощущение жжения в носу, чихание, сухость слизистой. Кровотечения, как правило, носят лёгкий характер и не связаны с применением препарата напрямую.

При наружном применении: жжение, зуд, сухость кожи, фолликулит, акне, стрии, атрофия кожи при длительном использовании на обширных участках.

¶Беременность и лактация

Применение при беременности допустимо только по строгим показаниям, когда ожидаемая польза превышает риск. Данных о проникновении мометазона в грудное молоко недостаточно, поэтому назначение в период лактации требует осторожности.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клинически значимого взаимодействия с другими препаратами не выявлено. Совместное применение с другими ГКС повышает риск системных побочных эффектов.

¶Особые указания

При длительном применении назального спрея рекомендуется периодически оценивать состояние слизистой оболочки носа. При развитии местной инфекции терапию приостанавливают до её устранения. Наружные формы не предназначены для применения в офтальмологии.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Назонекс, Регистрационное удостоверение Минздрава РФ.
• Инструкция по медицинскому применению препарата Элоком, Регистрационное удостоверение Минздрава РФ.
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• РЛС.РУ — справочник лекарственных средств.
• МДС: Медицинская энциклопедия, раздел «Глюкокортикостероиды».