НАК 600 мг — инструкция по применению¶
НАК 600 мг (Натрия ацетилсалицилат) — лекарственный препарат группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), относящийся к подклассу салицилатов. Представляет собой ацетилсалициловую кислоту (АСК) в форме натриевой соли, что определяет его фармакологические свойства и переносимость. Применяется в качестве обезболивающего, жаропонижающего и противовоспалительного средства, а также в кардиологии для профилактики тромбообразования. Дозировка 600 мг относится к числу наиболее распространённых на российском фармацевтическом рынке.
¶Фармакологические свойства
Натрия ацетилсалицилат при попадании в организм гидролизуется с высвобождением ацетилсалициловой кислоты, которая ингибирует фермент циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). В результате подавляется синтез простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. Это определяет три основных терапевтических эффекта препарата:
- Анальгезирующий — уменьшение болевого синдрома слабой и умеренной интенсивности (головная боль, зубная боль, миалгии, альгодисменорея);
- Жаропонижающий — снижение повышенной температуры тела при лихорадочных состояниях;
- Противовоспалительный — при курсовом применении в дозах, обеспечивающих высокую концентрацию салицилатов в тканях.
В низких дозах (75–100 мг) ацетилсалициловая кислота необратимо ацетилирует ЦОГ-1 тромбоцитов, нарушая синтез тромбоксана А2 и снижая агрегацию (склеивание) тромбоцитов. Этот эффект лежит в основе антиагрегантной терапии при сердечно-сосудистых заболеваниях, однако доза 600 мг к антиагрегантной профилактике не относится.
Натриевая соль ацетилсалициловой кислоты обладает более высокой растворимостью по сравнению с самой АСК, что обеспечивает более быстрое всасывание в желудочно-кишечном тракте и несколько меньшее раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, препарат в дозе 600 мг назначают при следующих состояниях:
- Болевой синдром различного происхождения: головная боль, зубная боль, невралгия, мышечные и суставные боли, боли при менструациях.
- Лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях (грипп, ОРВИ и другие).
- Ревматические заболевания (в составе комплексной терапии) — ревматизм, ревматоидный артрит, синдром Стилла у взрослых.
¶Противопоказания
Препарат имеет обширный список противопоказаний, что характерно для всех салицилатов:
- Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, желудочно-кишечные кровотечения;
- «Аспириновая триада» — сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
- Геморрагический диатез, гемофилия, тромбоцитопения;
- Выраженные нарушения функции печени и почек;
- Одновременный приём метотрексата в дозе 15 мг в неделю и более;
- Беременность (I и III триместры), период грудного вскармливания;
- Детский возраст до 15 лет (в связи с риском синдрома Рейе — острого токсического поражения печени и головного мозга);
- Повышенная чувствительность к салицилатам.
¶Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь после еды, запивая большим количеством воды. Стандартная разовая доза для взрослых и подростков старше 15 лет составляет 600 мг (1 таблетка). Кратность приёма — до 3 раз в сутки при болевом синдроме и лихорадке. Максимальная суточная доза не должна превышать 3 г (3000 мг), длительность самостоятельного применения без консультации врача — не более 5–7 дней.
При ревматических заболеваниях доза и длительность курса определяются врачом индивидуально и могут существенно отличаться.
¶Побочные эффекты
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, изжога, эрозивно-язвенные поражения, желудочно-кишечные кровотечения. Со стороны центральной нервной системы: шум в ушах, снижение слуха, головокружение. Со стороны системы кроветворения: повышенная кровоточивость. Возможны аллергические реакции — крапивница, отёк Квинке, бронхоспазм.
¶Особые указания
Низкие дозы ацетилсалициловой кислоты снижают выведение мочевой кислоты, что требует осторожности при подагре. Перед хирургическими вмешательствами препарат отменяют за 5–7 дней. Одновременный приём с алкоголем повышает риск желудочно-кишечного кровотечения. С осторожностью назначают при бронхиальной астме, подагре, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
¶Форма выпуска и аналоги
Выпускается в форме таблеток по 600 мг (обычно по 10 таблеток в блистере). На российском рынке препарат известен под торговым наименованием «НАК» (производство «Фармстандарт» и другие компании). К препаратам-синонимам относятся другие лекарственные формы ацетилсалициловой кислоты, в том числе шипучие таблетки (Аспирин Кардио, Аспирин 1000 и др.).
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата НАК 600 мг (ГРЛС Минздрава России)
- Государственный реестр лекарственных средств России (ГРЛС)
- РЛС.РУ — справочник лекарственных препаратов
- Малая медицинская энциклопедия — статьи о салицилатах и НПВС