Назонекс — инструкция по применению спрея для носа¶

Назонекс — лекарственный препарат в форме назального спрея на основе мометазона фуроата, глюкокортикостероида для местного применения. Относится к группе противоаллергических и противовоспалительных средств. Применяется у взрослых и детей для лечения аллергического ринита, полипоза носа и синусита. Отпускается по рецепту. Производится компанией Organon (ранее подразделение MSD, Нидерланды); в России зарегистрирован и продаётся в аптеках.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — мометазона фуроат, синтетический глюкокортикостероид с выраженным местным противовоспалительным действием. Одна доза спрея содержит 50 мкг мометазона фуроата. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, глицерин, лимонная кислота, натрия цитрат, полисорбат 80, бензалкония хлорид, вода для инъекций.

Форма выпуска — назальный спрей дозированный во флаконах объёмом 6, 12, 16 или 18 г с распылителем. Каждый флакон рассчитан на 60, 120, 140 или 160 доз соответственно. В упаковке — схема применения и мерная насадка.

¶Фармакологическое действие

Мометазона фуроат относится к сильнодействующим глюкокортикостероидам с низкой системной биодоступностью (менее 1 % при интраназальном введении). Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие. Подавляет высвобождение медиаторов воспаления, снижает проницаемость капилляров, тормозит миграцию макрофагов и лейкоцитов в очаг воспаления, уменьшает отёк слизистой оболочки носа, количество слизистого отделяемого, заложенность, чихание и зуд.

Эффект развивается постепенно: первое улучшение обычно отмечается через 12 часов после первого применения, устойчивый терапевтический эффект — при регулярном ежедневном применении в течение нескольких дней.

¶Показания к применению у взрослых

• Аллергический ринит (сезонный и круглогодичный) у взрослых и детей старше 2 лет.
• Полипоз носа со снижением обоняния у взрослых и детей старше 12 лет.
• Острый и хронический синусит (в составе комбинированной терапии с антибиотиками) у взрослых и детей старше 12 лет.

¶Инструкция по применению для взрослых

При аллергическом рините у взрослых и подростков старше 12 лет рекомендуемая доза — по 2 впрыскивания в каждый носовой ход один раз в сутки (общая суточная доза 200 мкг мометазона). После достижения терапевтического эффекта дозу можно снизить до одной дозы в каждый носовой ход один раз в сутки (100 мкг).

При полипозе носа у взрослых — по 2 впрыскивания в каждый носовой ход два раза в сутки (400 мкг в сутки). После уменьшения симптомов дозу снижают до минимальной эффективной — по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход два раза в сутки.

При синусите (в составе комплексной терапии) — по 2 впрыскивания в каждый носовой ход два раза в сутки.

Перед первым применением флакон следует встряхнуть и сделать несколько пробных распылений в воздух, пока не появится равномерное облако аэрозоля. При перерыве в применении более 14 дней пробное распыление повторяют.

Техника впрыскивания: очистить носовые ходы, наклонить голову немного вперёд, направить наконечник распылителя в сторону наружной стенки носа (не в перегородку), впрыснуть препарат, повторить для второго носового хода. Не запрокидывать голову назад.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к мометазона фуроату или вспомогательным компонентам.
• Наличие нелеченной инфекции слизистой оболочки носа, включая герпетические поражения.
• Недавние травмы носа или операции на носу (до полного заживления слизистой).
• Детский возраст до 2 лет (для лечения аллергического ринита) и до 12 лет (для полипоза и синусита).

С осторожностью: туберкулёзная инфекция, системные вирусные и бактериальные инфекции, нелеченная грибковая инфекция носовой полости, беременность и период лактации.

¶Побочные эффекты

Часто (более 1 %): носовое кровотечение, головная боль, фарингит, ощущение раздражения слизистой носа, чихание, сухость во рту.

Нечасто (0,1–1 %): аллергические реакции, крапивница, дерматит, бронхоспазм, нарушение вкуса и обоняния, язвы слизистой носа, перфорация носовой перегородки (при длительном применении высоких доз).

Редко: повышение внутриглазного давления, глаукома, катаракта, гиперкортицизм (при длительном применении высоких доз).

¶Особые указания

При длительном применении (более 3 месяцев) рекомендуется периодически контролировать состояние слизистой оболочки носа у оториноларинголога. При появлении носовых кровотечений применение препарата следует временно прекратить.

Мометазон не вызывает привыкания и синдрома отмены, в отличие от деконгестантов (сосудосуживающих капель). Не влияет на способность управлять транспортом.

При одновременном применении с другими назальными глюкокортикостероидами суммарный эффект усиливается. Совместим с антигистаминными препаратами.

¶Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу: Дезринит (Чехия), Момат Рино (Индия), Элоком (МСД). Все препараты содержат мометазона фуроат и имеют сходные показания и инструкции.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Назонекс (организация-владелец регистрационного удостоверения Organon).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Рациональное использование интраназальных глюкокортикостероидов в лечении аллергического ринита, обзорные публикации в журнале «Аллергология и иммунология».