Никоретте спрей: никотиновый спрей¶
Никоретте спрей — торговое наименование лекарственного препарата на основе никотина, выпускаемого в форме трансдермального спрея для слизистой оболочки полости рта. Применяется в качестве никотинзаместительной терапии (НЗТ) для снижения симптомов абстиненции при отказе от курения. Действующее вещество — никотин, вспомогательные компоненты обеспечивают быстрое всасывание через слизистую рта. Препарат относится к безрецептурным средствам, зарегистрирован в России и ряде других стран; оригинальный производитель — компания Johnson & Johnson (бренд Nicorette), выпускающая также жевательные резинки, пастилки и пластыри той же линии.
¶Общая характеристика
Никоретте спрей представляет собой раствор никотина во флаконе с дозирующим насосом. Одна доза (впрыскивание) содержит 1 мг никотина. Раствор распыляется в полость рта, минуя пищеварительный тракт в его начальном отделе, что обеспечивает более быстрое поступление никотина в кровоток по сравнению с жевательной резинкой или пластырем. Препарат позиционируется как средство для тех, кому требуется оперативное купирование тяги к сигарете.
Механизм действия основан на замещении никотина, поступавшего ранее с табачным дымом. Никотин связывается с никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами центральной нервной системы, уменьшая физиологическую потребность в курении и смягчая синдром отмены: раздражительность, беспокойство, нарушение концентрации, повышенный аппетит.
¶Форма выпуска и состав
Типовая упаковка — флакон объёмом 13,2 мл, рассчитанный примерно на 150 доз. В состав входят:
- никотин (в виде основания или соли) — 1 мг на дозу;
- этанол;
- пропиленгликоль;
- вода очищенная;
- ароматизаторы (ментол и др.);
- регуляторы pH, обеспечивающие всасывание через слизистую.
Дозирующий насос требует предварительной подготовки перед первым применением: несколько нажатий «вхолостую» до появления устойчивого распыления. Это техническая особенность, отличающая спрей от таблеток и резинок.
¶Показания и применение
Препарат предназначен для взрослых, желающих отказаться от курения. Схема применения предполагает постепенное снижение числа доз. На начальном этапе допускается 1–2 впрыскивания при возникновении позыва к курению, обычно не более 2 доз за один приём и не более 4 доз в час. Максимальная суточная доза ограничена (как правило, до 64 впрыскиваний), а длительность применения не должна превышать нескольких месяцев без консультации врача.
Спрей удобен тем, что действует быстрее жевательных форм и не требует жевания, что важно для людей с проблемами зубов или зубными протезами. Однако он не предназначен для одновременного использования с обычными сигаретами в больших количествах из-за риска передозировки никотина.
¶Побочные эффекты и ограничения
Наиболее частые нежелательные реакции связаны с местным раздражением: першение в горле, кашель, жжение слизистой, тошнота, икота, головная боль. Возможны также тахикардия, головокружение, нарушения сна. При передозировке возникают выраженная тошнота, слюнотечение, слабость, падение артериального давления.
Противопоказания включают:
- повышенную индивидуальную чувствительность к никотину;
- недавно перенесённый инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию;
- тяжёлые нарушения ритма сердца;
- беременность и период грудного вскармливания (только по назначению врача);
- детский и подростковый возраст.
Препарат не рекомендуется лицам, продолжающим курить в прежнем объёме: сочетание спрея и сигарет повышает суммарную дозу никотина.
¶Эффективность и место в никотинзаместительной терапии
Никотинзаместительная терапия признана одним из научно обоснованных методов отказа от курения. Быстрые формы — спрей и пастилки — по данным клинических исследований повышают вероятность воздержания по сравнению с плацебо, особенно при сочетании с поведенческой поддержкой. Спрей проигрывает пластырю в длительности действия, но выигрывает в скорости наступления эффекта, что важно при сильных внезапных позывах.
В России никоретте спрей продаётся в аптеках без рецепта. Аналоги с тем же действующим веществом выпускаются другими производителями. Самостоятельное применение без учёта инструкции и без консультации специалиста снижает результативность и повышает риск побочных эффектов.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Никоретте спрей.
- Государственный реестр лекарственных средств.
- Обзоры по никотинзаместительной терапии (Cochrane).
- Материалы Всемирной организации здравоохранения по отказу от табака.