Нимесил: дозировка и частота приёма¶

Нимесил (Nimesil) — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) на основе нимесулида, предназначено для симптоматической терапии болевого синдрома и воспаления. Выпускается в виде гранул для приготовления суспензии для приёма внутрь (пакетики по 2 г). Относится к группе селективных ингибиторов ЦОГ-2. В России препарат продаётся без рецепта, но это не отменяет необходимости соблюдения схемы приёма, назначенной врачом.

¶Состав и механизм действия

Активное вещество — нимесулид (100 мг в пакетике). Вспомогательные компоненты: мальтодекстрин, лимонная кислота, ароматизатор апельсиновый, сахароза. Препарат ингибирует фермент циклооксигеназу-2, уменьшая синтез простагландинов, что приводит к снижению воспаления, боли и температуры. Обезболивающий эффект развивается через 15–30 минут после приёма и сохраняется до 6–8 часов.

¶Как часто можно пить Нимесил

Стандартная схема приёма для взрослых и подростков старше 12 лет: 1 пакетик (100 мг) 2 раза в сутки — утром и вечером, через 12 часов после предыдущего приёма. Максимальная суточная доза — 200 мг (2 пакетика). Препарат принимают после еды, растворив гранулы в 50–100 мл тёплой воды.

Кратность приёма корректируется врачом при:

• заболеваниях почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин — не более 1 пакетика в сутки);
• заболеваниях печени;
• пожилом возрасте;
• одновременном приёме других НПВС или антикоагулянтов.

Длительность курса без консультации врача не должна превышать 5–7 дней. При длительном применении (более 2 недель) требуется контроль функции печени, почек и картины крови.

¶Противопоказания

Применение Нимесила противопоказано при:

• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• кровотечениях из желудочно-кишечного тракта;
• тяжёлой сердечной, почечной или печёночной недостаточности;
• беременности и грудном вскармливании;
• детском возрасте до 12 лет;
• индивидуальной непереносимости нимесулида или других НПВС;
• одновременном приёме других гепатотоксичных препаратов.

¶Побочные эффекты

Чаще всего отмечаются:

• тошнота, рвота, боль в животе, диарея;
• головная боль, головокружение, сонливость;
• кожная сыпь, зуд.

Реже — повышение активности печёночных трансаминаз, задержка жидкости, повышение артериального давления. При появлении тяжёлых реакций (желтуха, тёмная моча, стойкая боль в правом подреберье) приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими лекарствами

Нимесил усиливает действие антикоагулянтов, повышает концентрацию лития и метотрексата в крови, снижает эффективность антигипертензивных средств. Одновременный приём с другими НПВС, глюкокортикостероидами и антиагрегантами увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений. Перед началом приёма необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах.

¶Особые указания

Нимесил не является средством экстренной помощи при острой боли — для этого существуют препараты с более быстрым началом действия. Не рекомендуется применять препарат при вирусных инфекциях (в том числе гриппе и ОРВИ) из-за риска осложнений. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями НПВС назначают с осторожностью, оценивая соотношение польза/риск.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Нимесил (Гранулы для приготовления суспензии для приёма внутрь).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Рациональное использование нестероидных противовоспалительных препаратов: клинические рекомендации.