Нимика — инструкция по применению¶
Нимика — торговое название лекарственного препарата на основе нимесулида, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) из класса сульфонанилидов. Отпускается без рецепта в форме таблеток, покрытых оболочкой (обычно по 100 мг), а также в форме геля для наружного применения. Применяется для купирования боли и уменьшения воспаления при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, зубной и головной боли, первичной дисменорее и других состояниях.
¶Состав и форма выпуска
Таблетка Нимики содержит 100 мг нимесулида в качестве действующего вещества. Вспомогательные компоненты включают лактозы моногидрат, целлюлозу микрокристаллическую, магния стеарат, крахмал кукурузный и другие вещества, обеспечивающие формирование таблетки и её стабильность. Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой, что направлено на уменьшение раздражающего действия нимесулида на слизистую оболочку желудка.
Препарат выпускается в блистерах по 10 таблеток. Производителем является индийская фармацевтическая компания, препарат зарегистрирован и продаётся в аптечной сети России.
¶Фармакологическое действие
Нимесулид относится к НПВС с преимущественным ингибированием фермента циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Механизм действия связан с подавлением синтеза простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки — в очаге воспаления. Дополнительно нимесулид обладает антиоксидантными свойствами и способен влиять на высвобождение ферментов из лизосом, что ограничивает повреждающее действие воспалительного процесса на ткани.
Препарат оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Обезболивающий эффект проявляется сравнительно быстро — как правило, в течение 30–60 минут после приёма таблетки.
При приёме внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1,5–2,5 часа. Период полувыведения составляет около 2–5 часов. Выводится препарат преимущественно почками и частично через кишечник.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Нимика показана при следующих состояниях:
- остеоартроз (дегенеративно-дистрофические заболевания суставов);
- воспалительные заболевания суставов и околосуставных тканей (артриты, тендовагиниты, бурситы);
- миалгии и боли в спине, в том числе люмбаго;
- зубная боль;
- первичная дисменорея (менструальная боль);
- головная боль, в том числе мигрень;
- лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Препарат предназначен для симптоматической терапии — он уменьшает боль и воспаление, но не влияет на прогрессирование основного заболевания.
¶Способ применения и дозировки
Таблетки Нимики принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, предпочтительно после еды. Рекомендуемая доза для взрослых — по 100 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 200 мг. Длительность применения определяется врачом и, как правило, не превышает минимально необходимого срока для купирования симптомов.
При нарушениях функции почек или у пациентов пожилого возраста дозу и кратность приёма корректируют в сторону уменьшения. Детям до 12 лет препарат не назначается.
¶Противопоказания
Инструкция к Нимике перечисляет следующие противопоказания:
- повышенная чувствительность к нимесулиду или другим компонентам препарата, а также к другим НПВС;
- эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, желудочно-кишечные кровотечения;
- тяжёлая сердечная, почечная или печёночная недостаточность;
- беременность и период грудного вскармливания;
- детский возраст до 12 лет;
- одновременный приём других НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту в противовоспалительных дозах;
- подтверждённая гиперкалиемия;
- нарушения свёртываемости крови;
- период после проведения аорто-коронарного шунтирования.
¶Побочные действия
Наиболее часто отмечаются побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея, метеоризм. Возможны головокружение, сонливость, головная боль, кожная сыпь и зуд. В редких случаях — повышение активности печёночных трансаминаз, бронхоспазм, задержка жидкости, тромбоцитопения. При длительном применении в высоких дозах повышается риск серьёзных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, включая желудочно-кишечные кровотечения.
¶Особые указания
Нимесулид с осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, нарушениями функции почек и печени, при одновременном приёме антикоагулянтов, антиагрегантов, глюкокортикостероидов, антидепрессантов группы СИОЗС. При появлении признаков нарушения функции печени (потемнение мочи, желтуха, боль в правом подреберье) препарат отменяют и обращаются к врачу.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Нимика (нимесулид), утверждённая производителем.
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Рациональное использование НПВС: клинические рекомендации Российской ассоциации ревматологов.
- Машковский М. Д. Лекарственные средства. Практическое пособие.