Нурофен гель — инструкция по применению¶

Нурофен гель — лекарственный препарат для наружного применения из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) на основе ибупрофена. Представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую гель-основу, предназначенную для нанесения на кожу в области боли и воспаления. Отпускается без рецепта. Производится компанией Reckitt Benckiser (бренд Nurofen), в России препарат выпускается по лицензии на различных производственных площадках.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — ибупрофен. В 1 г геля содержится 50 мг ибупрофена (концентрация 5 %). Вспомогательные компоненты геля: дигидрохлорид дифенгидрамина (димединден), макрогола глицерилкапролат, макрогола глицерилкокоат, натрия гидроксид, вода очищенная, изопропиловый спирт. Дифенгидрамин в составе обеспечивает дополнительный местноанестезирующий эффект.

Препарат выпускается в тубах алюминиевых объёмом 30 г, 50 г и 100 г. Внешний вид — гель белого или почти белого цвета, допускается лёгкий опалесценция. Срок годности — 3 года. Условия хранения: при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте.

¶Фармакологическое действие

Ибупрофен относится к НПВС группы пропионовой кислоты. Механизм действия связан с неизбирательным ингибированием циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к подавлению синтеза простагландинов — медиаторов воспаления, боли и отёка. При наружном применении ибупрофен оказывает местное противовоспалительное, анальгезирующее и противоотёчное действие.

Дифенгидрамин, входящий в состав, блокирует гистаминовые Н₁-рецепторы и обладает местным обезболивающим действием, дополняя эффект ибупрофена.

При наружном применении системная абсорбция ибупрофена минимальна. В плазме крови определяются лишь следовые концентрации действующего вещества.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Нурофен гель показан при:

• мышечной боли (миалгии);
• боли в спине (люмбаго, ишиас);
• болях в суставах (артралгии), в том числе при ревматизме;
• боли в пояснице;
• спортивных травмах: растяжениях связок, ушибах, вывихах;
• головной боли (гель наносится на виски и лоб);
• зубной боли (наружно, в области проекции боли).

Препарат предназначен для симптоматической терапии — уменьшает боль и воспаление, но не влияет на прогрессирование основного заболевания.

¶Противопоказания

Нурофен гель противопоказан при:

• повышенной чувствительности к ибупрофену, дифенгидрамину или вспомогательным компонентам препарата;
• бронхоспазме, крапивнице или рините в анамнезе, связанных с приёмом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС («аспириновая» триада);
• нарушениях свёртываемости крови (в том числе гемофилии);
• повреждениях кожного покрова в месте нанесения: ранах, ссадинах, экземе, дерматите;
• беременности III триместра;
• детском возрасте до 12 лет (по некоторым инструкциям — до 14 лет);
• одновременном применении других НПВС.

С осторожностью: при бронхиальной астме, хронических заболеваниях печени и почек, сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, при беременности I и II триместров, в период лактации.

¶Способ применения и дозы

Гель применяется наружно. Согласно инструкции, 3–10 см геля (около 2–4 г) выдавливают из тубы и равномерно распределяют тонким слоем на коже в области боли, слегка втирая. Кратность применения — 3–4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — не более 20 г геля. Длительность применения без консультации врача — не более 5 дней.

После нанесения необходимо вымыть руки, если они не являются местом обработки. Не допускать попадания геля в глаза, на слизистые оболочки и на повреждённую кожу.

¶Побочные эффекты

Возможные побочные реакции:

• местные: кожная сыпь, зуд, жжение, эритема, крапивница, контактный дерматит, сухость кожи;
• аллергические реакции: ангионевротический отёк, бронхоспазм (редко);
• системные реакции при длительном применении на обширные участки кожи: головная боль, тошнота, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

При появлении выраженных побочных реакций применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Передозировка

При наружном применении передозировка маловероятна. При случайном проглатывании большого количества геля возможны тошнота, рвота, боль в эпигастрии, головная боль, сонливость. Рекомендуется промывание желудка и приём активированного угля.

¶Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Нурофен геля с другими НПВС повышает риск побочных эффектов. Не следует наносить гель на обработанные гормональными мазями участки кожи. Данных о значимом взаимодействии с другими лекарственными средствами при наружном применении в инструкции не приводится.

¶Особые указания

В период беременности I и II триместров применение возможно по назначению врача, если ожидаемая польза превышает риск. В III триместре применение противопоказано. В период грудного вскармливания не рекомендуется наносить препарат на молочные железы.

Источники: инструкция по медицинскому применению препарата Нурофен гель (РЗ Н 001178/08); Государственный реестр лекарственных средств России; РЛС «Регистр лекарственных средств России».