Нурофен при зубной боли¶
Нурофен — торговый бренд (торговая марка компании Reckitt Benckiser), под которым выпускаются безрецептурные обезболивающие и жаропонижающие препараты на основе ибупрофена. Ибупрофен относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Препараты линейки «Нурофен» широко применяются, в том числе, для купирования зубной боли различного происхождения.
¶Состав и формы выпуска
Действующее вещество всех препаратов линейки — ибупрофен. В зависимости от формы выпуска дозировка и вспомогательные компоненты различаются:
| Форма | Особенности |
|---|---|
| Таблетки, покрытые оболочкой | Классическая форма, дозировка 200 и 400 мг |
| Таблетки шипучие | Быстрое растворение, ускоренное всасывание |
| Капсулы (Нурофен Экспресс) | Жидкая форма ибупрофена в капсуле, быстрое действие |
| Суспензия для детей | Дозировка подбирается по возрасту и весу |
| Гель для наружного применения | Для местного нанесения на область щеки |
Линейка включает также комбинированные препараты: «Нурофен Лонг» (ибупрофен + парацетамол), «Нурофен Фемина» (с ибупрофеном и псевдоэфедрином при менструальных болях) и другие варианты.
¶Механизм действия при зубной боли
Ибупрофен ингибирует ферменты циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к снижению синтеза простагландинов — медиаторов воспаления и боли. В очаге воспаления (например, при пульпите или периодонтите) простагландины раздражают нервные окончания, усиливая болевой сигнал. Блокада ЦОГ снижает их выработку, уменьшая боль и отёк тканей вокруг больного зуба.
По данным исследований, ибупрофен в дозе 400 мг по анальгезирующему эффекту сопоставим с парацетамолом 1000 мг и уступает лишь опиоидным анальгетикам, однако превосходит ряд других безрецептурных обезболивающих. При воспалительной природе боли (пульпит, периодонтит, перикоронит) НПВС, как правило, эффективнее простых анальгетиков, поскольку действуют непосредственно на механизм воспаления.
¶Эффективность при зубной боли
Клинические исследования показывают, что ибупрофен является одним из наиболее эффективных безрецептурных средств для контроля острой зубной боли. Систематические обзоры (в том числе Кокрейновские) указывают, что комбинация ибупрофена с парацетамолом даёт обезболивающий эффект, сопоставимый с назначением слабых опиоидов, при меньшем риске побочных эффектов.
Препарат начинает действовать через 30–60 минут после приёма таблетки (капсулы с жидкой формой — быстрее), пик концентрации в крови наступает через 1–2 часа. Длительность обезболивания — 4–8 часов в зависимости от дозировки и индивидуальных особенностей.
¶Показания в стоматологии
Нурофен (ибупрофен) применяется при:
- пульпите — воспалении пульпы зуба;
- периодонтите — воспалении тканей вокруг корня;
- перикороните — воспалении десны вокруг прорезывающегося зуба мудрости;
- боли после стоматологических манипуляций (удаление, пломбирование, препарирование);
- прорезывании молочных зубов у детей (суспензия);
- невралгии тройничного нерва (в составе комплексной терапии).
¶Дозировка и правила приёма
Стандартная разовая доза для взрослых — 200–400 мг, максимальная суточная — 1200 мг (безрецептурный режим) или до 2400 мг по назначению врача. Таблетку запивают водой, приём во время еды снижает скорость действия, но уменьшает раздражение желудка.
Важно: обезболивающий эффект Нурофена — временная мера. Он маскирует симптом, но не устраняет причину. При зубной боли необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы установить диагноз и провести лечение (санация канала, удаление зуба и т. д.). Стойкая боль, не снимающаяся ибупрофеном, или боль, сопровождённая отёком и повышением температуры, требует экстренного обращения.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Ибупрофен противопоказан при:
- язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- «аспириновой астме» и непереносимости НПВС;
- нарушениях свёртываемости крови;
- тяжёлой почечной, печёночной и сердечной недостаточности;
- беременности (III триместр — категорически; I и II — с осторожностью);
- возрасте до 6 лет (для таблетированных форм).
Побочные эффекты: тошнота, боль в эпигастрии, изжога, головокружение, кожная сыпь. Длительный приём повышает риск желудочно-кишечных кровотечений.
¶Нурофен и другие обезболивающие
Сравнение с парацетамолом: при воспалительной зубной боли ибупрофен, как правило, эффективнее, поскольку действует на механизм воспаления. Парацетамол предпочтительнее при противопоказаниях к НПВС. Комбинация ибупрофена и парацетамола (например, Нурофен Лонг) считается одной из наиболее мощных безрецептурных схем обезболивания.
Комбинирование Нурофена с аспирином или другими НПВС не рекомендуется из-за риска усиления побочных эффектов.
¶Интересные факты
- Ибупроfen был синтезирован в 1961 году британским фармацевтом Стюартом Адамсом из компании Boots.
- В Великобритании ибупрофен впервые был отпущен без рецепта в 1983 году под брендом Nurofen.
- В России Нурофен входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (в составе ибупрофена).
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Нурофен (РЛС).
- Cochrane Database of Systematic Reviews: «Ibuprofen with or without an opioid for acute pain».
- Государственный реестр лекарственных средств РФ.
- Stewart Adams, «The Prostaglandin Saga» (мемуары первооткрывателя ибупрофена).