Офтальмолог — врач по глазам¶

Офтальмолог — врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике заболеваний глаз, а также на подборе средств коррекции зрения. В России офтальмология выделена в отдельную медицинскую специальность, входящую в перечень утверждённых приказом Минздрава России специальностей; подготовка специалиста ведётся в медицинских вузах по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» с последующей ординатурой по офтальмологии.

¶Название и происхождение термина

Слово «офтальмолог» происходит от греческих слов ophthalmos (глаз) и logos (учение). В обиходе врача этой специальности также называют «врачом по глазам» или «глазным врачом». В дореволюционной России и в первые десятилетия советской власти использовался термин «окулист» (от лат. oculus — глаз); в современной российской медицинской практике это название считается устаревшим, хотя в обиходе встречается до сих пор.

¶Сфера деятельности

Офтальмолог занимается широким кругом патологий глаза и его придаточного аппарата:

• нарушения рефракции — близорукость (миопия), дальнозоркость (гиперметропия), астигматизм, пресбиопия;
• катаракта — помутнение хрусталика;
• глаукома — группа заболеваний, связанных с повышением внутриглазного давления и поражением зрительного нерва;
• заболевания сетчатки и зрительного нерва, включая диабетическую ретинопатию и возрастную макулярную дегенерацию;
• воспалительные заболевания глаз — конъюнктивиты, кератиты, увеиты, блефариты;
• травмы и инородные тела глаза;
• косоглазие и нарушения бинокулярного зрения;
• онкологические заболевания глазницы и придаточных органов.

Кроме лечения, офтальмолог проводит профилактические осмотры, выписывает рецепты на очки и контактные линзы, ведёт диспансерное наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями глаз.

¶Устройство системы офтальмологической помощи в России

Офтальмологическая помощь в России организована в трёх уровнях. На первичном уровне работают офтальмологи в поликлиниках по месту жительства, в том числе детские офтальмологи. Вторичный уровень представлен специализированными офтальмологическими диспансерами и отделениями многопрофильных больниц. Третий уровень — это федеральные центры, где выполняются сложнейшие микрохирургические вмешательства, например пересадка роговицы или лечение отслойки сетчатки.

Крупнейшие научные и клинические центры офтальмологии в России — это ФГБУ «МНТК „Микрохирургия глаза“» им. академика С. Н. Фёдорова, Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца, Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт глазных болезней им. А. А. Гиршмана. В этих центрах разрабатываются новые методы диагностики и лечения, включая лазерные технологии и имплантацию искусственных хрусталиков.

¶Подготовка специалистов

Ординатура по офтальмологии в России длится два года. Специалист получает допуск к самостоятельной работе после прохождения аккредитации, которая включает тестирование, оценку практических навыков на манекенах и ситуационные задачи. Повышение квалификации офтальмологов проводится циклами не реже одного раза в пять лет. Существуют узкие специализации: детская офтальмология, офтальмохирургия, лазерная офтальмология, нейроофтальмология, онкоофтальмология.

¶Диагностические методы

Для постановки диагноза офтальмолог использует ряд инструментальных методов:

¶Кому и когда нужна консультация

Профилактический осмотр офтальмолога рекомендуется взрослым не реже одного раза в два года, а после 40 лет — ежегодно в связи с возрастным риском глаукомы и пресбиопии. Детей осматривают в возрасте одного месяца, одного года, трёх и шести лет, а также перед поступлением в школу. Поводом для внепланового обращения служат внезапное ухудшение зрения, боль в глазах, покраснение, появление «мушек» или вспышек перед глазами, двоение в глазах.