Омакор — омега-3 препарат¶

Омакор — лекарственный препарат на основе высокоочищенных омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (эйкозапентаеновой и докозагексаеновой), выпускаемый в форме мягких желатиновых капсул для приёма внутрь. Относится к группе гиполипидемических средств, применяется преимущественно для снижения уровня триглицеридов в крови и в составе комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Действующее вещество — этиловые эфиры омега-3 кислот, получаемые из рыбьего жира.

¶Состав и форма выпуска

Основу препарата составляют этиловые эфиры двух жирных кислот:

• эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) — около 460 мг в капсуле;
• докозагексаеновая кислота (ДГК) — около 380 мг в капсуле.

Суммарное содержание омега-3 кислот в одной капсуле составляет примерно 840–1000 мг в зависимости от дозировки. Вспомогательные компоненты включают альфа-токоферол (витамин E) в качестве антиоксиданта, а также оболочку из желатина и глицерола. Препарат выпускается в капсулах по 1000 мг; стандартная упаковка содержит 28, 60 или 100 капсул.

¶Механизм действия

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты влияют на липидный обмен несколькими путями. В печени они снижают синтез триглицеридов и уменьшают их секрецию в составе липопротеинов очень низкой плотности. Кроме того, ЭПК и ДГК встраиваются в мембраны клеток и служат предшественниками эйкозаноидов с противовоспалительным действием, что отличает их от арахидоновой кислоты, из которой образуются провоспалительные медиаторы.

Препарат также умеренно влияет на агрегацию тромбоцитов и реологические свойства крови, снижая её вязкость. Это объясняет как терапевтические эффекты, так и необходимость осторожности при одновременном приёме с антикоагулянтами.

¶Показания к применению

Основные показания, зафиксированные в инструкции и клинической практике:

• гипертриглицеридемия — повышенный уровень триглицеридов, в том числе при недостаточной эффективности диеты;
• профилактика и комплексная терапия атеросклероза;
• вторичная профилактика после инфаркта миокарда;
• некоторые формы нарушений липидного обмена, сопровождающиеся дефицитом омега-3.

В ряде стран препарат применяется как вспомогательное средство при ревматоидном артрите и некоторых воспалительных состояниях, однако такие назначения не являются основными.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяется при индивидуальной непереносимости компонентов, при аллергии на рыбу и морепродукты, а также в период обострения заболеваний печени и поджелудочной железы. Осторожность требуется при нарушениях свёртываемости крови, приёме антикоагулянтов и перед хирургическими вмешательствами.

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с желудочно-кишечным трактом: тошнота, отрыжка с рыбным привкусом, послабление стула. Возможны кожные реакции и умеренное удлинение времени кровотечения. Обычно побочные эффекты слабо выражены и проходят при снижении дозы.

¶Дозировка и режим приёма

Стандартная схема предполагает приём 1–2 капсул в сутки во время еды, что улучшает всасывание и уменьшает дискомфорт со стороны желудка. Точную дозу определяет врач с учётом исходного уровня триглицеридов и сопутствующей терапии. При гипертриглицеридемии дозировка может повышаться до 2–4 капсул в сутки под контролем лабораторных показателей. Курс приёма длительный — от нескольких недель до нескольких месяцев, с периодической оценкой липидного профиля.

¶Место среди омега-3 средств

Омакор относится к так называемым рецептурным, или «фармацевтическим», омега-3 препаратам, которые отличаются от биологически активных добавок более строгим контролем состава и очистки. Концентрация активных кислот в нём выше, чем в большинстве пищевых добавок на основе обычного рыбьего жира, что позволяет достигать терапевтических доз при меньшем числе капсул. По этой причине препарат позиционируется как средство с доказанной эффективностью при гипертриглицеридемии, тогда как БАДы чаще используются в качестве общеукрепляющей поддержки.

¶Значение и ограничения

Клинические исследования подтверждают способность препарата снижать уровень триглицеридов, однако его влияние на общую смертность и частоту сердечно-сосудистых событий остаётся предметом дискуссий: результаты крупных исследований различаются в зависимости от дозировки, популяции пациентов и сопутствующей терапии статинами. Поэтому омакор рассматривается как дополнение к базовому лечению, а не как его замена.

В России препарат зарегистрирован как рецептурное лекарственное средство и применяется в кардиологической и терапевтической практике. Отпуск из аптек производится по рецепту врача, что связано с необходимостью контроля липидного профиля и оценки рисков при сопутствующей антикоагулянтной терапии.

Источники: инструкции по медицинскому применению препарата Омакор; клинические рекомендации по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена; обзоры по омега-3 полиненасыщенным жирным кислотам в кардиологии.