Паренхиматозные органы в анатомии и медицине¶

Паренхиматозные органы — это органы, основную массу которых составляет специализированная ткань (паренхима), выполняющая главную функцию органа, в отличие от полых (трубчатых) органов, где центральное место занимает просвет. К паренхиматозным органам относят печень, почки, селезёнку, поджелудочную железу, лёгкие, щитовидную железу, тимус, надпочечники, слюнные железы, предстательную железу. Для них характерно наличие соединительнотканной стромы, разделяющей орган на доли и сегменты, и паренхимы, образованной эпителиальной или специализированной тканью.

¶Общее строение

В типичном паренхиматозном органе выделяют несколько компонентов:

Паренхима — рабочая ткань, обеспечивающая специфическую функцию (гепатоциты в печени, нефроны в почке, ацинусы в лёгких).
Строма — соединительнотканный каркас, содержащий сосуды, нервы и разделяющий паренхиму на структурные единицы.
Капсула — плотная соединительнотканная оболочка, покрывающая орган снаружи.
Ворота органа — участок, через который входят артерии и нервы, выходят вены и лимфатические сосуды, а также выводные протоки (у желёз).

Строма выполняет опорную, трофическую и защитную функции, а паренхима — специализированную. Соотношение стромы и паренхимы варьирует: например, в печени преобладает паренхима, а в селезёнке строма выражена сильнее.

¶Классификация

Паренхиматозные органы классифицируют по нескольким признакам.

По происхождению и функции:

Органы пищеварительной системы — печень, поджелудочная железа, слюнные железы.
Органы выделительной системы — почки.
Органы дыхательной системы — лёгкие.
Органы иммунной и кроветворной системы — селезёнка, тимус, лимфатические узлы.
Органы внутренней секреции — щитовидная, паращитовидные, надпочечники, гипофиз.

По типу секреции железы делят на экзокринные (выделяют секрет во внешнюю среду через протоки) и эндокринные (выделяют гормоны в кровь). Поджелудочная железа сочетает обе функции, поэтому относится к смешанным.

По строению паренхимы различают дольчатые (печень, лёгкие, молочная железа), зональные (почка — корковое и мозговое вещество) и диффузные органы.

¶Особенности отдельных органов

Печень — крупнейший паренхиматозный орган человека массой около 1,5 кг. Паренхима образована печёночными дольками из гепатоцитов; строма представлена глиссоновой капсулой и прослойками соединительной ткани. Печень выполняет метаболические, детоксикационные, желчеобразующие и иммунные функции.

Почка — парный орган, паренхима которого делится на корковое вещество (с нефронами) и мозговое (с собирательными трубками). Масса каждой почки у взрослого — около 120–200 г. Строма включает фиброзную капсулу и интерстиций.

Селезёнка — орган иммунной системы массой около 150 г, паренхима которого состоит из красной и белой пульпы. Красная пульпа депонирует кровь и разрушает эритроциты, белая — обеспечивает иммунный ответ.

Лёгкие — парные органы дыхания; их паренхима представлена альвеолами, а строма — соединительной тканью с бронхиальным деревом. Масса обоих лёгких у взрослого — около 1 кг.

Поджелудочная железа — орган смешанной секреции массой 70–100 г; экзокринная часть вырабатывает пищеварительные ферменты, эндокринная (островки Лангерганса) — инсулин и глюкагон.

¶Методы исследования

Диагностика состояния паренхиматозных органов опирается на визуализационные и лабораторные методы:

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — основной скрининговый метод, оценивающий размеры, контуры, эхоструктуру паренхимы.
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — уточняют плотность, васкуляризацию, наличие очаговых образований.
Биохимические анализы крови — отражают функциональное состояние печени, почек, поджелудочной железы.
Биопсия — гистологическое исследование образца паренхимы при подозрении на опухоль или диффузное заболевание.

¶Патология

Заболевания паренхиматозных органов условно делят на диффузные и очаговые. К диффузным относят гепатиты, цирроз печени, гломерулонефрит, тиреоидиты. К очаговым — кисты, абсцессы, доброкачественные и злокачественные опухоли. Тяжёлые поражения паренхимы ведут к функциональной недостаточности органа: печёночной, почечной, дыхательной, эндокринной. В ряде случаев применяют трансплантацию органа или его части.

¶Значение в медицине и биологии

Понятие паренхиматозного органа важно для анатомии, гистологии, хирургии и лучевой диагностики. Оно определяет подход к оперативным вмешательствам: паренхиматозные органы богато васкуляризованы, поэтому операции на них сопровождаются риском кровотечения, а восстановление ткани идёт за счёт регенерации паренхимы при сохранной строме. В сравнительной анатомии и ветеринарии выделяют аналогичные органы у животных, что используется в физиологии и патоморфологии.

Источники: учебники по анатомии человека (М. Р. Сапин, Г. Л. Билич), гистологии (В. Г. Елисеев, Ю. И. Афанасьев), руководства по лучевой диагностике, материалы медицинских энциклопедических изданий.