Перегрев организма: признаки, первая помощь и профилактика¶
Перегрев — это состояние, при котором температура тела повышается вследствие нарушения теплообмена между организмом и окружающей средой, чаще всего в условиях высокой температуры воздуха, физической нагрузки или сочетания этих факторов. Перегрев относится к тепловым поражениям и включает ряд состояний — от теплового истощения до теплового удара, который представляет угрозу жизни и требует неотложной помощи.
¶Механизм теплового обмена
Тело человека постоянно выделяет тепло, поддерживая температуру ядра около 37 °C. Основные механизмы теплоотдачи — испарение пота, конвекция, излучение и теплопроводность. При высокой температуре и влажности воздуха испарение замедляется, конвекция и излучение становятся неэффективными, и организм перестаёт справляться с теплоотдачей. Температура тела начинает расти, что и определяет перегрев.
¶Признаки перегрева
Ранние симптомы перегрева включают:
- обильное потоотделение, кожа становится влажной и горячей;
- покраснение кожи, учащённое дыхание и сердцебиение;
- головная боль, головокружение, слабость;
- тошнота, иногда рвота;
- мышечные судороги (тепловые судороги);
- жажда, снижение концентрации внимания.
При тепловом истощении кожа остаётся влажной, температура тела повышена, но обычно не превышает 40 °C. При тепловом ударе состояние утяжеляется: кожа становится сухой и горячей, потоотделение прекращается, появляется спутанность сознания, бред, галлюцинации, возможна потеря сознания. Температура тела при тепловом ударе может достигать 41 °C и выше.
¶Первая помощь при перегреве
При первых признаках перегрева необходимо:
- Переместить пострадавшего в прохладное место — в тень, кондиционируемое помещение или хотя бы в затенённое проветриваемое пространство.
- Освободить от лишней одежды, ослабить тесные элементы гардероба.
- Охладить тело: приложить холодные компрессы к шее, подмышечным впадинам и паховой области, обтереть прохладной водой, направить вентилятор. При отсутствии льда подойдёт вода из ближайшего источника.
- Поить прохладной (не ледяной) водой небольшими глотками, если пострадавший в сознании и не предъявляет жалоб на рвоту.
- Вызвать скорую медицинскую помощь при потере сознания, судорогах, спутанности сознания, температуре тела выше 40 °C, отсутствии потоотделения или ухудшении состояния.
При тепловом ударе охлаждение должно быть максимально быстрым: погружение в холодную воду, лёд на крупные сосуды, обдув. Промедление в этом случае критично — тепловой удар без лечения приводит к повреждению головного мозга и внутренних органов.
¶Чего делать нельзя
- Нельзя давать алкоголь и кофе — они усиливают обезвоживание.
- Нельзя резко охлаждать тело ледяной водой при тепловом истощении — это может вызвать озноб и усилить теплопродукцию.
- Нельзя оставлять пострадавшего одного до прибытия помощи.
¶Профилактика перегрева
Профилактические меры особенно важны в жаркий сезон и при физической нагрузке:
- ограничение пребывания на открытом солнце в часы пиковой жары (обычно с 11:00 до 17:00);
- ношение лёгкой, светлой, свободной одежды из натуральных тканей и головных уборов;
- обильное питьё прохладной воды, отказ от алкоголя и сладких газированных напитков;
- постепенная адаптация к жаре, регулярные перерывы в тени при физической работе;
- избегание интенсивных тренировок в жару, перенос их на утренние или вечерние часы;
- контроль состояния у пожилых людей, детей и лиц, принимающих определённые лекарства (диуретики, антигистаминные, психотропные препараты), — эти группы относятся к повышенной группе риска.
¶Группы риска
К перегреву особенно склонны пожилые люди, дети грудного и раннего возраста, лица с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, ожирением, а также люди, принимающие лекарства, снижающие потоотделение или влияющие на терморегуляцию. Работники, занятые на открытом воздухе в жаркое время года (строители, сельскохозяйственные рабочие), также входят в группу риска.
¶Медицинская помощь
При обращении за медицинской помощью проводится оценка состояния, внутривенное введение растворов для коррекции обезвоживания, при необходимости — жаропонижающие средства и меры по активному охлаждению. При тяжёлом тепловом ударе пострадавший госпитализируется в реанимационное отделение.
Источники:
- ГОСТ Р 22.9.14-2022 «Безопасность в чрезвычайных ситуациях. Тепловой удар. Требования к организации оказания помощи»
- Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации по тепловым поражениям
- Медицинская энциклопедия: тепловой удар и тепловое истощение
- Памятки Роспотребнадзора по профилактике тепловых поражений в жаркий период