Пиобактериофаг комплексный¶
Пиобактериофаг комплексный — бактериофаговый препарат, представляющий собой стерильный фильтрат фаговых лизатов, активных в отношении бактерий родов Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia, Pseudomonas, Proteus и Klebsiella. Применяется в медицинской практике для лечения и профилактики бактериальных инфекций, вызванных указанными возбудителями, в том числе при неэффективности антибиотикотерапии или наличии устойчивости к антибактериальным препаратам.
¶Состав и механизм действия
Препарат представляет собой смесь (коктейль) лизатов бактериальных клеток, обработанных соответствующими бактериофагами — вирусами, паразитирующими на бактериях. В состав комплексного пиобактериофага входят фаговые лизаты, активные в отношении:
- Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis;
- Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae и других стрептококков;
- Escherichia coli;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Proteus vulgaris и Proteus mirabilis;
- Klebsiella pneumoniae и Klebsiella oxytoca.
Механизм действия основан на специфической лизисе (растворении) бактериальных клеток. Бактериофаг прикрепляется к поверхности бактерии, внедряет свою генетическую информацию и запускает синтез новых фаговых частиц, что приводит к разрушению клетки-хозяина и высвобождению новых вирионов. В отличие от антибиотиков, действие фагов избирательно и не затрагивает нормальную микрофлору организма.
¶Форма выпуска
Препарат выпускается в виде раствора для приёма внутрь и местного применения, расфасованного во флаконы объёмом 20 мл или 100 мл. Раствор прозрачный, допускается лёгкая опалесценция. Для детей раннего возраста в аптечной сети доступны формы с соответствующей маркировкой. Срок годности препарата при соблюдении условий хранения (тёмное место, температура 2–8 °C) составляет, как правило, от 1 до 2 лет в зависимости от производителя.
¶Показания к применению
Комплексный пиобактериофаг применяется при инфекциях, вызванных чувствительными к препарату возбудителями:
- гнойно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей (фурункулы, карбункулы, абсцессы, раневые инфекции, ожоговая инфекция);
- инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, трахеит);
- инфекции мочевыводящих путей и почек (уретрит, цистит, пиелонефрит);
- хирургические инфекции (перитонит, эмпиема плевры, остеомиелит, послеоперационные осложнения);
- сепсис;
- отиты, синуситы;
- кишечные инфекции, вызванные E. coli и Klebsiella (в том числе дисбактериоз кишечника);
- вагинозы и кольпиты бактериальной этиологии.
Препарат может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с антибиотиками, что повышает эффективность лечения при полимикробных инфекциях.
¶Способ применения и дозировки
Способ применения зависит от локализации инфекции:
- Приём внутрь — за 1–1,5 часа до еды, 2–3 раза в сутки. Разовая доза для взрослых составляет 20–30 мл, для детей — в зависимости от возраста (от 5 мл для новорождённых до 20 мл для детей старшего возраста).
- Местное применение — орошение и промывание поражённых участков, влажные повязки, инстилляции в полости (плевральные, суставные, раневые), ингаляции и аэрозоли при инфекциях дыхательных путей.
- Ректальное введение (клизмы) — при кишечных инфекциях и дисбактериозе, особенно у детей раннего возраста.
Курс лечения обычно составляет 5–15 дней и определяется тяжестью и локализацией инфекции. При необходимости курс повторяют после перерыва.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата является основным противопоказанием. С осторожностью назначают при беременности и лактации — в этих случаях решение о применении принимается врачом с учётом соотношения польза/риск. Побочные реакции, как правило, отсутствуют; в единичных случаях возможны аллергические реакции.
¶Цена и условия отпуска
Комплексный пиобактериофаг относится к рецептурным препаратам. Цена зависит от производителя, объёма флакона и аптечной сети. В среднем флакон объёмом 20 мл стоит около 700–1000 рублей, упаковка из 10 флаконов — порядка 5000–7000 рублей. Наиболее известные производители — НПО «Микроген» (Россия), ООО «Биофаг» и другие предприятия, выпускающие фаговые препараты.
¶Особые указания
Перед началом применения рекомендуется определить чувствительность возбудителя к фагу, что повышает вероятность терапевтического успеха. При одновременном применении с антибиотиками интервал между приёмами должен составлять не менее 1 часа. Препарат не следует подвергать нагреванию выше 56 °C во избежание инактивации фаговых частиц.
¶История разработки
Использование бактериофагов в медицине имеет давнюю историю, восходящую к работам Феликса д’Эреля (1917) и советских исследователей Георгия Ивановского и Тамара Багдасарян, создавших в 1930-е годы первые фаговые препараты. В СССР фаготерапия получила широкое развитие, и до настоящего времени Россия остаётся одной из немногих стран, где бактериофаги применяются в клинической практике на регулярной основе.
¶Исторические источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата «Пиобактериофаг комплексный».
- Кутахова О. А., Володина С. Г. «Бактериофаги в клинической практике».
- Сомов В. П. и соавт. «Фаготерапия гнойно-воспалительных заболеваний».