Пипольфен — инструкция по применению¶

Пипольфен (лат. Pipolphenum) — торговое название антигистаминного препарата на основе диметиндена малеата, относящегося к блокаторам H1-гистаминовых рецепторов первого поколения. Применяется для купирования аллергических реакций, а также в качестве противорвотного и седативного средства. Выпускается в форме драже, таблеток, раствора для инъекций и сиропа. В России препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — диметинден малеат. Вспомогательные компактные компоненты зависят от лекарственной формы:

Драже Пипольфена в российской аптечной сети обычно продаются под названием «Пипольфен» или «Пипольфен Лек»; в некоторых странах препарат известен под торговыми названиями «Поларистин», «Аллерган» и др.

¶Фармакологическое действие

Диметинден является конкурентным антагонистом H1-гистаминовых рецепторов. Механизм действия связан с блокадой периферических и центральных гистаминовых рецепторов, что обеспечивает:

• уменьшение отёка тканей, зуда, гиперемии и высыпаний при аллергии;
• снижение проницаемости капилляров;
• умеренное седативное и снотворное действие за счёт влияния на центральную нервную систему;
• противорвотный эффект, что обусловило применение препарата при укачивании и токсикозе беременных.

Наряду с диметинденом в состав Пипольфена входит прометазин (дипразин), что усиливает антигистаминный, седативный и противорвотный эффект. Именно комбинация двух веществ определяет клинический профиль препарата.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Пипольфен назначают при следующих состояниях:

1. Острые аллергические реакции — крапивница, ангионевротический отёк, сывороточная болезнь, аллергический ринит и конъюнктивит.
2. Аллергические осложнения после переливания крови и введения сывороток.
3. Заболевания кожи аллергической природы — дерматозы, зуд, экзема.
4. Профилактика и лечение укачивания (кинетозов).
5. Тошнота и рвота при беременности (первый триместр — противопоказан, далее применяется с осторожностью).
6. Как компонент премедикации перед хирургическими вмешательствами и в составе комплексной терапии анафилактического шока.

¶Дозировка и способ применения

Драже (для взрослых и детей старше 6 лет): начальная доза — 25 мг (1 драже) 3–4 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 50 мг 3–4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 200 мг. Драже принимают во время или после еды, запивая водой.

Раствор для инъекций:

• внутримышечно — по 25–50 мг (1–2 мл) 2–3 раза в сутки;
• внутривенно капельно — 20–40 мг в 250 мл физиологического раствора, скорость введения — 20–25 капель в минуту.

Инъекционная форма применяется в тяжёлых случаях — анафилактическом шоке, ангионевротическом отёке Квинке, при неукротимой рвоте.

Детям доза рассчитывается с учётом возраста и массы тела; препарат в форме сиропа обычно назначается с 2 лет по 2,5–5 мл 2–3 раза в сутки.

¶Противопоказания

Инструкция запрещает применение Пипольфена при:

• гиперчувствительности к диметиндену, прометазину или вспомогательным компонентам;
• закрытоугольной глаукоме;
• аденоме предстательной железы с затруднением оттока мочи;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• эпилепсии;
• бронхиальной астме (относительное противопоказание);
• беременности в I триместре и в период лактации;
• детском возрасте до 6 лет (для драже) и до 2 лет (для сиропа).

¶Побочные действия

Чаще всего отмечаются сонливость, сухость во рту, головокружение, головная боль, нарушение аккомодации, тахикардия, артериальная гипотензия. Возможны тошнота, запор, кожная сыпь, задержка мочи. При длительном применении — лейкопения, тромбоцитопения.

¶Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами, требующими концентрации внимания. Совместный приём с алкоголем, седативными средствами, барбитуратами и опиоидными анальгетиками усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему. Препарат может усиливать действие антихолинергических средств, антидепрессантов и гипотензивных препаратов.

¶Хранение и срок годности

Хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте. Срок годности драже — 5 лет, раствора для инъекций — 3 года. Отпускается по рецепту.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Пипольфен (диметинден + прометазин), утверждённая Минздравом РФ.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
• Видаль. Лекарственные препараты России.