Питьё воды натощак¶

Питьё воды натощак — приём питьевой воды на голодный желудок, обычно сразу после пробуждения, до первого приёма пищи. Вопрос о безопасности и пользе такого приёма воды регулярно обсуждается в медицинской практике и диетологии; согласно общему консенсусу врачей, для здорового человека употребление воды натощак не представляет опасности и в умеренных объёмах не нарушает работу пищеварительной системы.

¶Физиология желудка и приём жидкости

Желудок взрослого человека в спокойном состоянии содержит небольшое количество желудочного сока с соляной кислотой, pH которого составляет 1,5—2. При поступлении воды на пустой желудок происходит её быстрое прохождение через желудок в тонкий кишечник: вода практически не задерживается и не смешивается с желудочным соком в значимых объёмах. Кислотность желудочного сока при этом не меняется существенно, поскольку секреция соляной кислоты регулируется гормональными и нервными механизмами, а не разбавлением содержимого.

Вода, выпитая натощак, начинает всасываться в тонком кишечнике уже через 15—20 минут, что используется в диагностике: например, в водном тесте для определения скорости опорожнения желудка.

¶Состав питьевой воды

Под «водой» в контексте утреннего приёма понимается, как правило, чистая питьевая вода комнатной температуры без добавок. Различают:

• Питьевую водопроводную воду, прошедшую обработку на водоканале;
• Бутилированную питьевую воду — природную или питьевую, разлитую на предприятиях;
• Минеральную воду — природную воду с постоянным минеральным составом, которая может быть столовой или лечебной.

Для утреннего приёма натощак чаще всего рекомендуется обычная питьевая вода без газа. Газированная вода, особенно на пустой желудок, может усиливать секрецию соляной кислоты и провоцировать изжогу у людей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

¶Мнение медицины

¶Общие рекомендации

Официальных медицинских рекомендаций, обязывающих пить воду натощак, не существует. Однако в рамках общих рекомендаций по питьевому режиму здоровым взрослым людям рекомендуется употреблять около 1,5—2 литров воды в сутки, распределяя приёмы равномерно в течение дня. Утренний стакан воды (200—250 мл) считается одной из удобных привычек, помогающих придерживаться этого режима.

¶Возможные эффекты

В клинической практике и исследованиях отмечается ряд наблюдаемых эффектов приёма воды натощак:

• Стимуляция перистальтики. Механическое раздражение желудка водой может способствовать активизации моторики пищеварительного тракта и опорожнению кишечника, что субъективно воспринимается как улучшение работы ЖКТ.
• Восполнение ночного дефицита жидкости. Во время сна организм теряет жидкость с дыханием и потом; утренний приём воды восполняет эти потери.
• Влияние на артериальное давление. У части людей с утренней гипотензией (пониженным давлением) стакан воды натощак может вызвать кратковременный подъём давления за счёт увеличения объёма циркулирующей крови.

¶Противопоказания и предостережения

Несмотря на безопасность для большинства людей, существуют состояния, при которых приём воды натощак требует осторожности:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — вода может провоцировать заброс желудочного сока в пищевод;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• Отёки, связанные с заболеваниями сердца, почек или печени, — объём жидкости в этих случаях согласуется с лечащим врачом;
• Послеоперационные состояния и заболевания, требующие ограничения питьевого режима.

¶Распространённые утверждения и их критика

В популярной литературе о здоровье питью воды натощак приписывается ряд эффектов, не имеющих подтверждения в клинических исследованиях. К ним относятся:

• «Очищение организма от токсинов» — детоксикация обеспечивается работой печени и почек и не зависит от утреннего приёма воды;
• «Сжигание жира» — вода не обладает липолитическим действием, хотя дефицит жидкости может замедлять метаболизм;
• «Разбавление желудочного сока и снижение кислотности» — при здоровой регуляции секреции разбавление незначительно и кратковременно.

¶Культурные и исторические аспекты

Ритуал утреннего приёма воды натощак известен в нескольких традициях. В индийской практике аюрведы питьё тёплой воды утром считается частью утренних оздоровительных процедур. В японской культуре закрепилось утверждение, что стакан воды утром помогает при ряде заболеваний; эта идея получила широкое распространение в азиатской популярной медицине, хотя её первоисточник и доказательная база остаются предметом критики.

В российской диетической традиции утренний стакан воды или стакан кефира на голодный желудок упоминается в ряде диетических программ как опция, но не как обязательное требование.

¶Источники

• Национальные рекомендации по рациональному питьевому режиму
• Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по лечению ГЭРБ
• Руководства по физиологии пищеварения (М. И. Певзнер, А. Д. Тополянский)
• Материалы Всемирной организации здравоохранения по качеству питьевой воды