Платизма — анатомия и функции¶
Платизма (лат. platysma, от др.-греч. πλατύς — «широкий») — тонкая широкая мышца шеи, расположенная в поверхностном слое фасции шеи. Относится к мышцам мимической группы, хотя иннервируется не лицевым, а лицевым нервом (лат. nervus facialis, VII пара черепных нервов). Платизма участвует в опускании нижней губы и угла рта, а также в напряжении кожи шеи.
¶Анатомическое положение
Платизма представляет собой тонкую, широкую, четырёхугольную мышечную пластинку, расположенную под кожей шеи. Она покрывает переднюю и боковые поверхности шеи, поднимаясь от верхней части грудной клетки к нижней челюсти и лицу.
¶Начало и прикрепление
- Начало: верхняя часть грудной клетки — кожа и подкожная клетчатка над ключицей, а также надплечье (дельтовидная фасция).
- Прикрепление: нижняя челюсть (лат. mandibula), кожа угла рта и нижней губы. Часть волокон вплетается в мышцы лица — квадратную мышцу нижней губы и круговую мышцу рта.
Мышца имеет две части: нижнюю (грудную) и верхнюю (челюстную), которые у разных людей развиты неодинаково. У части людей платизма разделён на две отдельные пластинки, у других — представляет собой сплошную пластину.
¶Кровоснабжение и иннервация
- Кровоснабжение: ветви лицевой артерии и надключичных артерий.
- Иннервация: шейное сплетение (C2–C3) и лицевой нерв (VII пара черепных нервов).
¶Функции
Основные функции платизма:
- Опускание нижней губы и угла рта — участвует в выражении лица, например при удивлении или испуге.
- Напряжение кожи шеи — при сокращении мышца натягивает кожу шеи вперёд и вниз, что видно при крике, пении или напряжении.
- Участие в акте дыхания — при затруднённом дыхании платизма помогает расширить вход в грудную полость, привлекая воздух.
- Участие в жевании и глотании — косвенно, через напряжение подкожной клетчатки шеи.
¶Клиническое значение
¶Платизма (platysma band)
С возрастом тонус платизма ослабевает, мышца удлиняется и провисает. В результате на передней поверхности шеи появляются характерные вертикальные складки — так называемые платизма-банды (platysma bands, «струны платизма»). Это одна из основных причин возрастных изменений шеи, формирующих так называемую «индееку» или «вдовий горб».
¶Хирургия
Платизма имеет значение в пластической хирургии:
- Платизмопластика — операция по укреплению и подтяжке платизма, выполняемая в ходе фейслифтинга (SMAS-лифтинга). Мышца подшивается к подбородочной области или средней линии, что улучшает контур шеи.
- При липосакции шеи состояние платизма определяет качество результата: при выраженном провисании мышцы одной липосакции недостаточно.
- Платизма используется как донорская мышца или лоскут в реконструктивной хирургии лица и шеи.
¶Неврология
Паралич лицевого нерва (болезнь Белла, паралич Белла) сопровождается ослаблением платизма на соответствующей стороне. Пациент не может опустить угол рта и напрячь кожу шеи. Состояние мышцы оценивается при неврологическом осмотре.
¶Платизма в культуре и эстетике
В эстетической медицине состояние платизма считается одним из ключевых маркеров возраста шеи. Существуют инъекционные методики (ботулинотерапия) для коррекции платизма-банд, а также аппаратные методики (ультразвуковой SMAS-лифтинг), направленные на уплотнение мышечной пластинки.
¶См. также
- Лицевой нерв
- Фейслифтинг
- Платизмопластика
- Мимические мышцы
¶Источники
- Синельников Р. Д. «Атлас анатомии человека».
- Новосёлов В. И. «Хирургическая анатомия».
- Липовецкий С. М. «Пластическая хирургия лица и шеи».
- Netter F. H. «Atlas of Human Anatomy».