Подготовка к сдаче крови: питание накануне¶

Подготовка к сдаче крови — комплекс мероприятий, включающий ограничения в питании, режим и исключение ряда вредных привычек, направленных на обеспечение безопасности процедуры для донора и получение биоматериала, пригодного для лабораторного исследования или переливания. Правила подготовки к сдаче крови и её компонентов изложены в клинических рекомендациях Министерства здравоохранения Российской Федерации и в «Памятке донора» Национального медицинского исследовательского центра переливания крови (НМИЦ ПК).

¶Что происходит с организмом при голодании перед сдачей

Классические рекомендации советуют донору воздерживаться от приёма пищи за 8–12 часов до процедуры. Это связано с несколькими факторами. Во-первых, при сдаче крови или плазмы донору вводится физиологический раствор или цитрат-фосфат-декстрозный раствор для поддержания объёма циркулирующей крови; приём пищи накануне может усиливать тошноту и рвоту во время или сразу после процедуры. Во-вторых, лабораторные тесты, которые проводятся на каждой порции донорской крови (инфекции, биохимия, групповая принадлежность), могут давать искажённые результаты при поступлении жиров и глюкозы в кровоток.

Однако длительное голодание само по себе создаёт риски. При дефиците углеводов организм переходит на использование жировых запасов, в крови повышается уровень свободных жирных кислот и кетоновых тел. У донора это может проявиться слабостью, головокружением, тремором, потливостью — симптомами, сходными с гипогликемией. Именно поэтому современные рекомендации не предписывают полное голодание, а ограничивают ряд продуктов.

¶Рекомендуемое питание накануне сдачи

НМИЦ переливания крови рекомендует за сутки до процедуры придерживаться следующих принципов:

• Исключить алкоголь. Этиловый спирт и продукты его метаболизма остаются в крови до 48–72 часов, влияют на показатели печёночных проб, искажают результаты тестов на ВИЧ и гепатиты, снижают выработку тромбоцитов.
• Отказаться от жирной, жареной и острой пищи. Липидемия (жировое помутнение сыворотки, хилёз) — одна из частых причин брака донорской плазмы. Жирная пища, принятая накануне, повышает уровень триглицеридов в плазме на 12–24 часа, что делает её непригодной для переливания.
• Ограничить молочные продукты. Цельное молоко, сливки, сметана также способствуют хилёзу плазмы.
• Снизить объём порций. Последний приём пищи должен быть лёгким: крупы на воде, овощи, нежирное мясо, хлеб, фрукты.
• Обеспечить достаточное питьё. За сутки до сдачи рекомендуется выпивать не менее 1,5–2 литров воды или некрепкого чая, чтобы снизить вязкость крови и облегчить процедуру.

В день сдачи разрешён завтрак: каша на воде, сухое печенье, сладкий чай. Такой приём пищи за 1–2 часа до процедуры не вызывает выраженной липидемии, но предотвращает гипогликемическую реакцию.

¶Что будет, если поесть перед сдачей крови

Непосредственные последствия приёма пищи непосредственно перед сдачей зависят от состава порции:

При этом важно понимать: сама по себе сдача крови на голодный желудок не является обязательным условием. Для сдачи общего анализа крови (капиллярной) натощак действительно требуется 8–12 часов воздержания от еды, поскольку лейкоцитарная формула и уровень глюкозы чувствительны к приёму пищи. Для донорской процедуры (450 мл цельной крови) голодание необязательно — достаточно лёгкого завтрака.

¶Реакция организма на сдачу крови

После взятия крови организм восстанавливает объём циркулирующей жидкости за 1–2 суток, количество эритроцитов — за 4–8 недель. При соблюдении рекомендаций по питанию доноры переносят процедуру легко. Осложнения (постдонорская анемия, обморок, гематома) чаще возникают при нарушении подготовки: голодании дольше 12 часов, употреблении алкоголя, недостаточном питьевом режиме.

Донорам рекомендуется в день сдачи избегать физических нагрузок, не курить минимум час до процедуры, а после — принять пищу и отдохнуть 15–20 минут.

¶Историческая справка

В СССР правила подготовки к донорству были формализованы в 1930-х годах, когда в стране развивалась служба переливания крови под руководством А. А. Багдасарова и А. Н. Филатова. Тогда натощак требовалось сдавать кровь по строгому регламенту: 12 часов без еды, трёхдневная диета с исключением мяса и алкоголя. Современные рекомендации, основанные на доказательной медицине, значительно смягчили эти требования, сохранив запрет на алкоголь и жирную пищу.

¶Источники

• Клинические рекомендации МЗ РФ «Донорство крови и её компонентов»
• НМИЦ переливания крови, «Памятка донора»
• Федеральный закон от 20.07.2012 № 125-ФЗ «О донорстве крови и её компонентов»