Подготовка к УЗИ брюшной полости¶

Подготовка к УЗИ брюшной полости — комплекс мероприятий, предшествующих ультразвуковому исследованию органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезёнки, почек и крупных сосудов), направленных на повышение информативности метода. Поскольку газы в кишечнике и содержимое желудка затрудняют прохождение ультразвуковых волн, подготовка включает диету, режим питания и, в ряде случаев, приём лекарственных препаратов.

¶Общие принципы

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости относится к неинвазивным методам диагностики и не требует госпитализации. Правильная подготовка позволяет снизить количество артефактов и ложноположительных результатов. Стандартная подготовка включает:

• ограничение продуктов, усиливающих газообразование;
• последний приём пищи за 6–8 часов до исследования;
• отказ от жевательной резинки и газированных напитков накануне;
• опорожнение кишечника перед процедурой.

¶Диета перед исследованием

За 2–3 дня до УЗИ рекомендуется исключить продукты, вызывающие брожение и метеоризм: бобовые, капусту в любом виде, свежий хлеб и сдобу, молоко и молочные продукты, газированные напитки, сладости, сырые овощи и фрукты, а также жирное, жареное и копчёное мясо.

Предпочтение отдаётся нежирным сортам мяса и рыбы в отварном или запечённом виде, кашам на воде (гречневой, овсяной, рисовой), нежирному творогу, некрепкому чаю и воде без газа. Питьевой режим — до 1,5–2 литров воды в сутки, если нет медицинских противопоказаний.

¶Голодание перед УЗИ

Последний приём пищи должен быть лёгким и состоять не позднее чем за 6–8 часов до исследования. Для детей грудного возраста интервал сокращается до 3–4 часов, для пациентов с сахарным диабетом — до 4–6 часов с учётом рекомендаций эндокринолога. Утреннее УЗИ удобно планировать на первые часы после пробуждения, когда желчный пузырь максимально наполнен желчью.

¶Подготовка кишечника

Накануне исследования и утром в день процедуры рекомендуется очистительная клизма или приём мягких слабительных средств, если пациент страдает запорами. За 1–2 часа до УЗИ следует выпить 500–1000 мл воды и не опорожнять мочевой пузырь — это улучшает визуализацию почек и органов малого таза при необходимости.

¶Особые случаи

При исследовании желчного пузыря с функциональной пробой (холецистография) подготовка включает приём жирной пищи или специального желчегонного завтрака для оценки сократительной способности органа. Пациентам с сахарным диабетом необходимо согласовать режим питания и приём инсулина с лечащим врачом, чтобы избежать гипогликемии во время голодания.

При подготовке к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки) требуется наполненный мочевой пузырь — за 1–2 часа до процедуры выпивают 1–1,5 литра воды без газа. Для трансвагинального УЗИ подготовка кишечника и наполнение мочевого пузыря не нужны.

¶Что взять с собой

На исследование рекомендуется взять полотенце или салфетки для удаления геля с кожи, амбулаторную карту и результаты предыдущих обследований — это позволяет врачу оценить динамику изменений.

¶Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний к УЗИ брюшной полости не существует. Относительными ограничениями являются выраженный метеоризм, ожирение высокой степени и открытые раны в области исследования, затрудняющие контакт датчика с кожей.

¶Источники

• Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации по ультразвуковой диагностике заболеваний органов брюшной полости.
• Национальное руководство по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.
• Учебные пособия по лучевой диагностике для медицинских вузов.