Поппер

Поппер — это сленговое название группы химических веществ, преимущественно алкилнитритов (нитритов алифатических спиртов), которые используются в качестве ингаляционных рекреационных средств, обладающих кратковременным сосудорасширяющим и миорелаксирующим действием. Термин происходит от названия одного из первых коммерческих продуктов — «Poppers», выпускавшегося в 1970-х годах. В химическом смысле попперы представляют собой сложные эфиры азотистой кислоты и спиртов (например, амилнитрит, изоамилнитрит, изобутилнитрит, циклогексилнитрит).

История

Открытие и медицинское применение

Амилнитрит был впервые синтезирован в 1844 году французским химиком Антуаном Жеромом Баларом. В 1867 году британский врач Томас Лодер Брантон предложил использовать его для купирования приступов стенокардии, так как вещество вызывало расширение коронарных артерий и снижало артериальное давление. Амилнитрит выпускался в стеклянных ампулах, которые раздавливались («лопались») перед вдыханием — отсюда и произошло сленговое название «поппер». Вплоть до середины XX века амилнитрит оставался рецептурным препаратом для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, но постепенно был вытеснен более безопасными и удобными лекарственными средствами (например, нитроглицерином).

Рекреационное использование

В 1960-х годах амилнитрит начал использоваться в субкультурах, в частности в среде ЛГБТ (организация признана экстремистской, деятельность запрещена в РФ)-сообщества (движение признано экстремистским и запрещено в РФ), как средство, усиливающее сексуальные ощущения за счёт расслабления гладкой мускулатуры и усиления кровотока. В 1970-х годах в США и Европе появились коммерческие продукты, содержащие изобутилнитрит (менее токсичный, чем амилнитрит), которые продавались как «очистители видеоголовок», «ароматизаторы для комнат» или «жидкости для снятия лака», чтобы обойти ограничения на продажу лекарственных средств. В 1980-х годах, на фоне эпидемии ВИЧ/СПИДа, использование попперов среди некоторых групп населения возросло, что привлекло внимание медиков и законодателей. В 1990-х годах во многих странах были введены ограничения на продажу и производство алкилнитритов, однако они продолжают нелегально или полулегально распространяться, часто под видом технических жидкостей или «солей для ванн».

Химический состав и классификация

Попперы относятся к классу алкилнитритов — органических соединений общей формулы R-ONO, где R — алкильная группа. Основные виды:

• Амилнитрит (изопентилнитрит, C₅H₁₁ONO) — исторически первый и наиболее изученный, в настоящее время редко встречается в свободной продаже из-за токсичности.
• Изобутилнитрит (C₄H₉ONO) — наиболее распространённый компонент современных попперов, обладает сильным запахом и относительно высокой летучестью.
• Циклогексилнитрит (C₆H₁₁ONO) — используется в некоторых продуктах, отличается более слабым действием.
• Изопропилнитрит (C₃H₇ONO) — реже встречается, обладает высокой токсичностью.

В продаже попперы обычно представляют собой смесь нескольких алкилнитритов с добавлением ароматизаторов, красителей и стабилизаторов. Состав часто не указывается или указывается неточно, что затрудняет контроль за их безопасностью.

Фармакологическое действие и механизм

При вдыхании паров алкилнитриты быстро всасываются через лёгочные альвеолы в кровоток. Механизм действия основан на высвобождении оксида азота (NO) в гладкомышечных клетках сосудов, что приводит к активации гуанилатциклазы и увеличению уровня циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). Это вызывает расслабление гладкой мускулатуры артерий и вен, особенно в мозге, сердце и половых органах. Эффекты наступают через 10–30 секунд после ингаляции и длятся от 2 до 5 минут:

• Расширение кровеносных сосудов, покраснение кожи лица и шеи («прилив»).
• Снижение артериального давления, учащение пульса.
• Ощущение тепла, лёгкости, головокружения.
• Расслабление гладкой мускулатуры, в том числе анального сфинктера.
• Усиление субъективного восприятия сексуальных ощущений.

Риски и побочные эффекты

Острые эффекты

• Головная боль — наиболее частый побочный эффект, связанный с резким расширением сосудов головного мозга.
• Головокружение, обморок — из-за ортостатической гипотензии (падения давления при резкой смене положения тела).
• Тошнота, рвота.
• Аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, отёк Квинке (редко).
• Метгемоглобинемия — при передозировке или употреблении некоторых видов алкилнитритов (особенно изобутилнитрита) может развиться окисление гемоглобина, что приводит к снижению способности крови переносить кислород. Симптомы: синюшность кожи, одышка, головная боль, в тяжёлых случаях — потеря сознания и смерть.

Хронические эффекты

• Токсическое поражение печени и почек — при длительном и частом употреблении.
• Иммуносупрессия — некоторые исследования (например, работы 1990-х годов, опубликованные в журнале Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes) указывают на возможное подавление активности Т-лимфоцитов, что теоретически может повышать риск инфекций.
• Разрушение эритроцитов (гемолиз) — при регулярном использовании.
• Психологическая зависимость — хотя физическая зависимость не описана, возможно формирование компульсивного влечения к употреблению.

Взаимодействие с другими веществами

• Силденафил (Виагра) и другие ингибиторы ФДЭ-5 — одновременный приём с попперами может вызвать резкое падение артериального давления до опасного уровня (коллапс), что зафиксировано в медицинской литературе как причина нескольких смертельных исходов.
• Алкоголь и другие сосудорасширяющие средства — усиливают гипотензивный эффект.
• Антигипертензивные препараты — риск тяжёлой гипотензии.

Правовой статус

Россия

В Российской Федерации алкилнитриты не включены в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю (утверждён Постановлением Правительства РФ № 681). Однако их оборот может быть ограничен в рамках санитарно-эпидемиологического законодательства (например, как токсичные вещества). В 2020-х годах участились случаи привлечения к административной ответственности за продажу попперов по статье 14.2 КоАП РФ («Незаконная продажа товаров, свободная реализация которых запрещена или ограничена»), если в составе обнаруживаются вещества, не прошедшие государственную регистрацию. В 2023 году Роспотребнадзор выпустил разъяснения, согласно которым жидкости, содержащие алкилнитриты, могут быть признаны опасными для здоровья и подлежать изъятию из оборота.

Другие страны

• США — амилнитрит является рецептурным препаратом, изобутилнитрит и его аналоги не одобрены для употребления человеком, но продаются как «технические жидкости» (например, «Rush», «Locker Room»). Законодательство отдельных штатов может различаться.
• Великобритания — с 2016 года попперы не подпадают под действие Закона о психоактивных веществах (Psychoactive Substances Act 2016), так как не считаются психоактивными в строгом смысле, но их продажа лицам младше 18 лет запрещена.
• Канада — алкилнитриты запрещены к продаже как рекреационные средства, но могут использоваться в промышленности.
• Франция, Германия — продажа попперов ограничена или запрещена, в зависимости от конкретного вещества.

Социальный контекст и критика

Попперы долгое время ассоциировались с сексуальной субкультурой, особенно в среде мужчин, практикующих секс с мужчинами. В 1980-х годах высказывались гипотезы о связи употребления попперов с развитием саркомы Капоши у ВИЧ-инфицированных, однако последующие исследования (например, работы 1995 года, опубликованные в The New England Journal of Medicine) не подтвердили прямой причинно-следственной связи, хотя и отметили, что попперы могут быть кофактором, ослабляющим иммунитет. Критика попперов также связана с их токсичностью, отсутствием контроля за составом и риском передозировки. Сторонники легализации указывают на относительно низкую опасность по сравнению с другими рекреационными веществами и на их долгую историю использования без массовых смертельных исходов.

Интересные факты

• Название «поппер» происходит от звука, который издаёт разбиваемая стеклянная ампула с амилнитритом.
• В 1970-х годах попперы продавались в гей-барах и клубах Нью-Йорка и Сан-Франциско под брендами «Rush», «Locker Room», «Jungle Juice».
• В некоторых странах попперы используются в качестве антидота при отравлении цианидами, так как вызывают образование метгемоглобина, связывающего цианид-ионы.
• В 2021 году в Великобритании было зафиксировано несколько случаев госпитализации с метгемоглобинемией после употребления попперов, содержащих изобутилнитрит, что привело к предупреждениям со стороны Национальной службы здравоохранения (NHS).

Источники

• Brunton, L. L., et al. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics. 12th ed., McGraw-Hill, 2011.
• Haverkos, H. W., et al. «Nitrite inhalants: history, epidemiology, and possible links to AIDS.» Environmental Health Perspectives, vol. 102, no. 10, 1994, pp. 858–861.
• Newell, G. R., et al. «Volatile nitrites: use and adverse effects related to the current epidemic of the acquired immune deficiency syndrome.» American Journal of Medicine, vol. 78, no. 5, 1985, pp. 811–816.
• Постановление Правительства РФ от 30.06.1998 № 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации».
• Роспотребнадзор. «О мерах по пресечению оборота опасной продукции.» Письмо от 15.03.2023 № 02/4390-2023-27.