Потница у детей: причины, виды и лечение¶

Потница — это воспалительное поражение кожи, возникающее при закупорке потовых желёз и избыточном потоотделении. Чаще всего заболевание встречается у младенцев и детей раннего возраста из-за несовершенства терморегуляции, но может развиться и у взрослых при перегреве, интенсивной физической нагрузке или ношении синтетической одежды. Основные проявления — мелкая пузырьковая сыпь, зуд, покраснение кожи в складках и участках с повышенным потоотделением.

¶Причины возникновения

Потоотделение — естественный механизм терморегуляции. Когда пот не успевает испариться с поверхности кожи или протоки потовых желёз закупориваются отмершими клетками эпителия, возникает раздражение — милиария (медицинское название потницы).

Основные предрасполагающие факторы:

• Перегревание — чрезмерное укутывание ребёнка, высокая температура воздуха в помещении (выше 22–24 °C).
• Некачественная одежда — синтетические ткани, плохо пропускающие воздух и влагу.
• Несоблюдение гигиены — редкие купания, несвоевременная смена подгузников.
• Использование жирных кремов — плотный слой косметического средства закупоривает поры.
• Избыточная масса тела — в складках кожи создаётся влажная среда.
• Инфекционные заболевания — при лихорадке потоотделение резко усиливается.
• Климат и сезон — потница чаще возникает в жаркое время года.

¶Виды потницы

По характеру высыпаний и глубине поражения потовых желёз выделяют три формы:

¶Симптомы

Основные признаки потницы:

• мелкая сыпь, чаще всего в естественных складках кожи (шея, подмышки, пах, за ушами), на спине, груди;
• зуд разной степени выраженности;
• покраснение и раздражение кожи;
• дискомфорт, капризность у ребёнка;
• при присоединении инфекции — нагноение, повышение температуры.

Важно отличать потницу от аллергического дерматита, кори, ветряной оспы и других заболеваний с похожей сыпью. При сомнениях в характере высыпаний необходима консультация врача.

¶Что помогает от потницы

¶Устранение причины

Первый и обязательный шаг — нормализация условий, вызвавших потницу. Снижение температуры в помещении до 20–22 °C, отказ от синтетической одежды в пользу хлопковых тканей, умеренное укутывание ребёнка, частая смена подгузников и нательного белья.

¶Гигиенические процедуры

Ежедневные купания в тёплой (не горячей) воде. Для подсушивания высыпаний рекомендуются ванночки с отварами и настоями лекарственных растений:

• череда — наиболее изученное и часто применяемое средство, обладает противовоспалительным и подсушивающим действием;
• ромашка аптечная — снимает раздражение;
• календула — оказывает антисептический эффект;
• кора дуба — вяжущее средство, уменьшает потоотделение.

После водных процедур кожу промокают мягкой салфеткой (не растирают) и оставляют открытой для воздушных ванн на 10–15 минут.

¶Местные средства

• Цинковая мазь — подсушивает высыпания, уменьшает воспаление. Наносится тонким слоем на очаги 2–3 раза в день.
• Деситин — препарат на основе оксида цинка, показан при опрелостях и потнице.
• Бепантен (декспантенол) — ускоряет регенерацию кожи, применяется на стадии заживления.
• Пантенол — аналогичное действие, доступен в форме спрея и крема.
• Судокрем — комбинированное средство с цинком, смягчает и подсушивает кожу.
• Фурацилин — раствор для обработки воспалённых участков при подозрении на инфицирование.
• Хлоргексидин — антисептик для протирания кожи.

При выраженном зуде и воспалении врач может назначить антигистаминные препараты местного или системного действия. При присоединении бактериальной или грибковой инфекции показаны соответствующие антибактериальные и противогрибковые средства.

¶Народные методы

Помимо растительных ванночек, в народной медицине применяют:

• примочки из слабого раствора марганцовки (перманганата калия) — слабо-розовый раствор подсушивает сыпь;
• протирания отваром лаврового листа;
• присыпку из картофельного крахмала (при склонности к опрелостям).

Народные методы дополняют, но не заменяют основное лечение и гигиенические мероприятия.

¶Осложнения

При правильном уходе потница проходит за 3–7 дней без последствий. Основная опасность — расчёсывание сып и присоединение вторичной инфекции, что может привести к пиодермии, фурункулёзу и более длительному лечению. У детей раннего возраста инфицирование протекает тяжелее, поэтому гигиена и контроль за расчёсыванием критически важны.

¶Профилактика

• Поддержание комфортной температуры и влажности в комнате ребёнка.
• Ежедневные водные процедуры, своевременная смена подгузников.
• Одежда из натуральных тканей, соответствующая погоде.
• Умеренное использование увлажняющих средств — не наносить жирные кремы перед выходом на улицу в жару.
• Закаливание и воздушные ванны.
• Контроль массы тела.

Источники:

• Методические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации по уходу за кожей новорождённых
• Справочник «Дерматовенеология» под редакцией Ю. К. Скрипкина
• Национальный руководство по педиатрии, раздел «Болезни кожи у детей»
• Клинические рекомендации Российской ассоциации аллергологов-клинических иммунологов