Потница у взрослых¶
Потница — это воспалительное заболевание потовых желёз, возникающее при закупорке их протоков и характеризующееся высыпаниями на коже. У взрослых потница проявляется в виде мелких пузырьков, узелков или гнойничков, чаще всего в местах с повышенной потливостью — в складках кожи, под мышками, в паховой области, на шее, груди и в подколенных сгибах. Состояние относится к группе кератолитических поражений и обычно не представляет угрозы для жизни, но может доставлять выраженный дискомфорт и зуд.
¶Причины возникновения
Потница развивается, когда потовые протоки закупориваются роговыми чешуйками или отёком эпидермиса, и пот не может выйти на поверхность кожи. Основные причины:
- Повышенная потливость (гипергидроз) — при высокой температуре окружающей среды, физической нагрузке, лихорадке.
- Тесная или синтетическая одежда, которая не позволяет коже дышать и натирает кожные складки.
- Лишний вес — в складках кожи создаётся влажная среда, благоприятная для закупорки протоков.
- Гормональные изменения — беременность, менопауза, заболевания щитовидной железы.
- Лекарственные препараты — холинергические средства, некоторые антидепрессанты, диуретики.
- Уходовые средства — жирные кремы, мази и масла, закупоривающие поры.
- Сопутствующие заболевания — сахарный диабет, почечная недостаточность, лимфома Ходжкина.
¶Как выглядит потница у взрослых
Внешний вид высыпаний зависит от глубины поражения протоков и формы заболевания. У взрослых различают три основные формы потницы:
¶Кристаллическая потница
Самая лёгкая и распространённая форма. На коже появляются мелкие (1–2 мм) прозрачные пузырьки, наполненные жидкостью, которые легко вскрываются и оставляют после себя шелушение. Высыпания обычно безболезненны, но могут зудеть. Локализуются на туловище, шее, лице, в складках кожи. Пузырьки могут сливаться в группы, образуя очаги с мелкой «крупяной» сыпью.
¶Красная потница
Более глубокое поражение, при котором вокруг пузырьков образуется воспалительный ореол ярко-красного цвета. Пузырьки мелкие, но более плотные, чем при кристаллической форме. Высыпания сопровождаются выраженным зудом и чувством жжения. Часто возникает при интенсивном потоотделении и ношении тесной одежды. Локализация — грудь, спина, шея, кожные складки.
¶Белая и жёлтая потница (апокринная)
Развивается при закупорке протоков апокриновых желёз, расположенных в подмышечных впадинах, паховой области и на половых органах. Пузырьки белого или желтоватого цвета, размером до 2–3 мм, часто с гнойным содержимым. Сопровождаются зудом, жжением и могут воспаляться при присоединении бактериальной инфекции.
¶Симптомы
Основные признаки потницы у взрослых:
- Мелкая сыпь в виде пузырьков, узелков или гнойничков.
- Зуд, жжение, чувство стянутости кожи.
- Покраснение кожи вокруг высыпаний.
- Шелушение после вскрытия пузырьков.
- Усиление симптомов в жаркую погоду и при физической нагрузке.
- Возможное присоединение вторичной инфекции с образованием корок и гнойничков.
¶Локализация высыпаний
У взрослых потница чаще всего поражает следующие области:
| Область | Особенности |
|---|---|
| Шея и лицо | Мелкая сыпь, усиливающаяся при потоотделении |
| Грудь и спина | Красная потница при ношении тесной одежды |
| Подмышечные впадины | Апокринная потница, гнойнички |
| Паховая область | Пузырьки, зуд, риск инфицирования |
| Складки кожи (под грудью, животом) | Кристаллическая потница, мацерация |
| Локтевые и подколенные сгибы | Мелкая сыпь, зуд |
¶Диагностика
Диагноз обычно ставится на основании клинической картины — характерного вида высыпаний и локализации. В сложных случаях проводят:
- Дерматоскопию.
- Бактериологический посев содержимого пузырьков.
- Анализы крови для исключения сопутствующих заболеваний.
¶Лечение
Лечение потницы у взрослых включает:
- Устранение причины — снижение температуры, ношение свободной хлопковой одежды, нормализация потоотделения.
- Противозудные средства — лосьоны с ментолом, каламином, цинковая паста.
- Подсушивающие препараты — цинковая мазь, раствор перманганата калия.
- Антигистаминные препараты — при выраженном зуде.
- Антибактериальные средства — при присоединении инфекции (мупироцин, хлоргексидин).
- Тальк или крахмал — для подсушивания складок кожи.
¶Профилактика
Для предотвращения потницы рекомендуется носить свободную одежду из натуральных тканей, избегать перегрева, использовать средства для контроля потливости, соблюдать гигиену кожных складок и не злоупотреблять жирными косметическими средствами.
¶История
Потница известна с античных времён и описана в трудах Гиппократа. В современной дерматологии заболевание классифицируется по формам и глубине поражения протоков потовых желёз.