Прививка АКДС¶
Прививка АКДС — комбинированная вакцина против трёх инфекций: дифтерии, коклюша и столбняка. Аббревиатура расшифровывается как «адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина». Прививка входит в Национальный календарь профилактических прививок России и считается одной из обязательных для детей раннего возраста.
¶Состав и виды вакцин
АКДС относится к инактивированным вакцинам: возбудители в ней убиты или инактивированы, поэтому заболевание после прививки вызвать не может. В состав входят анатоксины (обезвреженные токсины) дифтерии и столбняка, а также компонент коклюша. В российской медицинской практике используются как отечественные, так и импортные препараты.
¶Отечественные вакцины
- АКДС — классическая вакцина «Микроген» (НПО «Микроген» Минздрава России). Содержит цельноклеточный коклюшный компонент.
- Бубо-Кок — комбинированная вакцина, дополнительно защищающая от гепатита B.
- Тетраксим (производство по лицензии) — аналог АКДС с бесклеточным коклюшным компонентом.
¶Импортные аналоги
- Инфанрикс (GlaxoSmithKline, Великобритания) — бесклеточная вакцина, содержит очищенные коклюшные антигены.
- Инфанрикс Гекса — то же, плюс компоненты против гепатита B, полиомиелита и Hib-инфекции (гемофильная палочка).
- Пентаксим (Sanofi Pasteur, Франция) — пятикомпонентная вакцина: дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит и Hib.
- Тританрикс НВ (Merck) — вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша и гепатита B.
Бесклеточные (ацеллюлярные) вакцины обычно переносятся легче, чем цельноклеточные, но и стоят дороже.
¶Схема вакцинации
По Национальному календарю профилактических прививок России первичная вакцинация АКДС проводится в три этапа:
| Этап | Возраст |
|---|---|
| Первая прививка | 3 месяца |
| Вторая прививка | 4,5 месяца |
| Третья прививка | 6 месяцев |
Ревакцинация (усиливающая доза) проводится однократно в возрасте 18 месяцев. Если по каким-то причинам график был нарушен, интервал между прививками составляет не менее 30 дней.
При использовании комбинированных вакцин (Пентаксим, Инфанрикс Гекса) схема может корректироваться врачом с учётом индивидуального графика.
¶Показания и противопоказания
Прививка показана здоровым детям для профилактики трёх инфекций. Дифтерия и столбняк смертельно опасны, коклюш у младенцев протекает тяжело и может осложняться пневмонией и судорогами.
¶Абсолютные противопоказания
- Тяжёлая аллергическая реакция на предыдущее введение вакцины этой же группы.
- Прогрессирующее заболевание нервной системы.
- Тяжёлый иммунодефицит (для вакцин с живыми компонентами — например, при совмещении с оральной полиомиелитной вакциной).
¶Временные противопоказания
- Острые заболевания с температурой выше 38,5 °C.
- Обострение хронических болезней.
- Недоношенность (срок вакцинации определяет врач).
Лёгкая простуда без температуры, понос или прорезывание зубов, по современным рекомендациям, не являются препятствием для вакцинации.
¶Побочные реакции
Чаще всего побочные реакции возникают после первой прививки, особенно при использовании цельноклеточных вакцин. К ним относятся:
- Местные реакции: покраснение, уплотнение, отёк в месте инъекции.
- Общие реакции: повышение температуры (обычно до 37,5–38,5 °C), капризность, вялость, нарушение сна и аппетита в течение 1–3 дней.
- Редкие осложнения: фебрильные судороги (при высокой температуре), аллергические реакции.
Для снижения риска реакций врачи часто рекомендуют давать ребёнку жаропонижающее за сутки до прививки и в течение 1–2 дней после неё.
¶Значение вакцинации
До внедрения массовой вакцинации дифтерия и столбняк были ведущими причинами детской смертности. В СССР широкая кампания иммунизации началась в 1940-х годах и привела к резкому снижению заболеваемости. К концу XX века дифтерия практически исчезла в развитых странах, однако вспышки фиксировались и в России (например, эпидемия 1990-х годов), что было связано со снижением охвата вакцинацией.
Сегодня АКДС остаётся одним из самых изученных и эффективных препаратов в календаре прививок. По данным ВОЗ, полный курс вакцинации защищает 85–95 % привитых.
Источники:
- Национальный календарь профилактических прививок, утверждённый приказом Минздрава России
- Инструкции по медицинскому применению вакцин АКДС, Инфанрикс, Пентаксим
- Методические рекомендации Роспотребнадзора по вакцинопрофилактике
- Публикации Всемирной организации здравоохранения (WHO) по иммунизации