Прививки новорожденным в России¶
Прививки новорожденным — это вакцинация, проводимая в первые дни и месяцы жизни ребёнка в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок, утверждённым приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации. Цель вакцинации — формирование специфического иммунитета к опасным инфекциям, от которых ребёнок не получает защиты иным способом. В России прививки новорожденным проводятся бесплатно в государственных медицинских организациях.
¶Национальный календарь профилактических прививок
Национальный календарь — это документ, определяющий перечень обязательных прививок, сроки их проведения и возраст, в котором вакцинация должна быть выполнена. Календарь утверждается Министерством здравоохранения РФ и периодически пересматривается. Согласно действующей редакции, новорождённым в роддоме проводятся две прививки: от туберкулёза и от гепатита B.
¶Прививки в первые сутки жизни
¶Вакцинация от гепатита B
Гепатит B — вирусное заболевание печени, которое у новорождённых часто приобретает хроническое течение и может приводить к циррозу и раку печени. Первая прививка от гепатита B проводится в первые 24 часа жизни ребёнка. Вакцина вводится внутримышечно, обычно в переднюю поверхность бедра. Схема вакцинации включает три дозы: первая — в роддоме, вторая — через месяц, третья — через шесть месяцев после первой прививки. Для детей из групп риска (матери — носительницы вируса гепатита B) применяется ускоренная схема вакцинации.
¶Вакцинация от туберкулёза
Туберкулёз — инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией tuberculosis, которое у маленьких детей может протекать в генерализованных формах и поражать центральную нервную систему. Прививка от туберкулёза — БЦЖ (bacillus Calmette-Guérin) — проводится на 3–7-й день жизни ребёнка. Вакцина вводится внутрикожно в левое плечо. При рождении также проводится реакция Манту (туберкулиновая проба), которая является не прививкой, а диагностическим тестом для выявления инфицированности туберкулёзом. Ревакцинация БЦЖ проводится в 7 лет, при условии отрицательной реакции Манту.
¶Прививки первого года жизни
После выписки из роддома ребёнок продолжает вакцинацию по календарю. Основные прививки первого года жизни:
| Возраст | Прививка |
|---|---|
| 1 месяц | Вторая доза вакцины от гепатита B |
| 2 месяца | Первая доза вакцины от пневмококковой инфекции |
| 3 месяца | Первая доза вакцины от дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС), первая доза вакцины от полиомиелита, первая доза вакцины от гемофильной инфекции |
| 4,5 месяца | Вторая доза вакцины от дифтерии, коклюша, столбняка, вторая доза вакцины от полиомиелита, вторая доза вакции от гемофильной инфекции |
| 6 месяцев | Третья доза вакцины от дифтерии, коклюша, столбняка, третья доза вакцины от полиомиелита, третья доза вакцины от гепатита B, третья доза вакцины от гемофильной инфекции |
| 12 месяцев | Вакцинация от кори, эпидемического паротита, краснухи, четвёртая доза вакцины от гепатита B, четвёртая доза вакцины от пневмококковой инфекции |
¶Виды вакцин
В России применяются как отечественные, так и зарубежные вакцины. По типу препарата различают:
- Инактивированные вакцины — содержат убитые возбудители или их компоненты (прививки от гепатита B, полиомиелита, АКДС, пневмококковая).
- Живые ослабленные вакцины — содержат ослабленные, но живые микроорганизмы (БЦЖ, вакцина от кори, паротита, краснухи).
- Рекомбинантные вакцины — получены методом генной инженерии (вакцина от гепатита B).
¶Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к вакцинации новорождённых немного. К ним относят острые заболевания с высокой температурой, тяжёлые иммунодефицитные состояния, тяжёлые реакции на предыдущее введение вакцины. Прививку откладывают при ОРВИ с температурой выше 38 °C, обострении хронических заболеваний, аллергии на компоненты вакцины. Решение о вакцинации принимает врач-педиатр после осмотра ребёнка.
¶Реакции на прививки
После вакцинации новорождённых и грудных детей возможны местные реакции (покраснение, уплотнение в месте инъекции) и общие (повышение температуры, капризность, снижение аппетита). Прививка БЦЖ сопровождается образованием папулы, которая через несколько недель превращается в язвочку, а затем в рубчик. Эти реакции считаются нормальными и не требуют лечения, за исключением случаев, когда температура поднимается выше 38,5 °C.
¶Отказ от вакцинации
Родители имеют право отказаться от прививок новорождённому, оформив письменный отказ в медицинской организации. При этом ребёнок не будет допущен в детские образовательные учреждения в случае угрозы инфекционного заболевания или карантина. Отказ от вакцинации повышает риск заражения опасными инфекциями и развития их тяжёлых осложнений.
Источники:
- Национальный календарь профилактических прививок, приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Клинические рекомендации Союза педиатров России по вакцинации
- Методические рекомендации по профилактике туберкулёза в Российской Федерации
- Инструкции по медицинскому применению вакцин, зарегистрированных в РФ