Проктостезол — ректальные свечи от геморроя¶
Проктостезол — комбинированный ректальный суппозиторий (свечи), применяемый в проктологии для симптоматического лечения геморроя и анальных трещин. Относится к фармакологической группе местных противогеморроидальных средств. Выпускается в форме торпедообразных свечей для ректального введения. Препарат содержит местный анестетик бензокаин и противовоспалительный компонент, что определяет его основные клинические эффекты: обезболивание, уменьшение отёка и воспаления в области анального канала.
¶Состав и фармакологическое действие
В состав свечей Проктостезол входят два действующих вещества:
- Бензокаин (анестезин) — местный анестетик группы эфиров пара-аминобензойной кислоты. Блокирует натриевые каналы в мембранах нервных волокон, нарушая проведение болевых импульсов. Начинает действовать через 1–2 минуты после введения, обеспечивая поверхностную анестезию слизистой оболочки прямой кишки и анального канала.
- Противовоспалительный компонент (в ряде версий препарата — кортикостероидный гормон или нестероидное противовоспалительное средство) — уменьшает экссудацию, отёк тканей и выраженность воспалительной реакции в геморроидальных узлах и окружающих тканях.
Вспомогательные вещества обеспечивают форму суппозитория, однородность массы и постепенное высвобождение активных компонентов при температуре тела.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, свечи Проктостезол назначают при следующих состояниях:
- Острый и хронический наружный и внутренний геморрой (I–III стадии) — для купирования болевого синдрома, уменьшения зуда, жжения и чувства распирания в анальной области.
- Анальные трещины (в том числе хронические) — для обезболивания и уменьшения воспаления в зоне дефекта слизистой.
- Парапроктит в послеоперационном периоде — как вспомогательное средство для снятия боли и отёка.
- Проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки (в составе комплексной терапии).
- Диагностические и лечебные манипуляции в проктологии (ректоскопия, бужирование) — для местной анестезии перед процедурой.
Препарат является симптоматическим средством: он уменьшает проявления заболевания, но не устраняет причину варикозного расширения геморроидальных вен. Поэтому в клинической практике его обычно применяют в составе комплексной терапии, сочетая с венотониками, слабительными средствами, диетой, богатой растительной клетчаткой, и достаточным питьевым режимом.
¶Инструкция по применению
Способ введения. Суппозиторий вводят ректально — глубоко в прямую кишку, предварительно очистив кишечник естественным путём или поставив очистительную клизму. Перед введением свечу извлекают из упаковки. Процедуру удобнее выполнять в положении лёжа на боку с подтянутыми к коленям ногами или лёжа на спине с слегка согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами. После введения рекомендуется оставаться в горизонтальном положении 20–30 минут для полного растворения суппозитория и предотвращения его вытекания.
Режим дозирования. Стандартная схема для взрослых и подростков старше 12 лет — по 1 свече 1–2 раза в сутки (обычно утром и/или вечером после дефекации и гигиенических процедур). Курс лечения определяется врачом и, как правило, составляет от 5 до 14 дней. Длительное применение без медицинского контроля не рекомендуется, особенно если препарат содержит глюкокортикостероидный компонент.
Детям. Применение у детей младше 12 лет допускается только по назначению врача с индивидуальным подбором дозы.
¶Противопоказания и побочные эффекты
К основным противопоказаниям относятся:
- повышенная чувствительность к бензокаину и вспомогательным компонентам;
- детский возраст до 12 лет (для самостоятельного применения);
- беременность и период грудного вскармливания — применение возможно только по строгим показаниям и под контролем врача, так данные о безопасности в эти периоды ограничены;
- тромбоцитопения и другие нарушения свёртываемости крови (при наличии соответствующих компонентов в составе);
- грибковые, вирусные и бактериальные поражения кожи и слизистой в месте введения.
Побочные эффекты, как правило, возникают редко и включают: местные аллергические реакции (зуд, жжение, гиперемия в месте введения), контактный дерматит, при длительном применении кортикостероидного компонента — атрофию слизистой оболочки, стрии, системное действие гормона. При передозировке бензокаина возможно развитие метгемоглобинемии, проявляющейся цианозом, головокружением, тахикардией; в этих случаях требуется медицинская помощь.
¶Особые указания
Препарат не влияет на скорость психомоторных реакций и не ограничивает управление транспортными средствами. Следует избегать одновременного применения с местными анестетиками других групп во избежание аддитивных эффектов. При отсутствии улучшения в течение 5–7 дней применения необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и коррекции терапии.
¶Хранение
Свечи хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, вне досягаемости детей. Срок годности — 2 года (указывается на упаковке). Отпуск из аптек — по рецепту или безрецептурно в зависимости от конкретной версии препарата и требований производителя.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Проктостезол (свечи ректальные).
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Методические рекомендации МЗ РФ «Геморрой: диагностика и лечение».
- Клинические рекомендации Российского общества проктологов по лечению геморроя.