Расположение щитовидной железы в организме¶
Щитовидная железа — это непарный эндокринный орган, расположенный в передней нижней части шеи, который вырабатывает йодсодержащие гормоны (тироксин, трийодтиронин), регулирующие обмен веществ, рост и развитие организма. По строению относится к железам внутренней секреции и является крупнейшей железой организма человека.
¶Анатомическое расположение
Щитовидная железа находится на передней и боковых поверхностях шеи, ниже гортани и перед трахеей. Точная локализация — уровень II—IV хрящевых колец трахеи. Вес органа у взрослого человека составляет в среднем 15—25 граммов, у новорождённых — около 1,5 грамма.
Железа прилежит к передней стенке трахеи и нижнему отделу гортани, охватывая трахею с двух боковых сторон и частично с передней. Сверху верхние полюса долей могут достигать щитовидно-подъязычной мембраны, снизу — располагаться на уровне 5—6 кольца трахеи. Расстояние от железы до кожного покрова шеи составляет около 1,5—2 сантиметров.
¶Строение
Железа состоит из двух боковых долей (правой и левой), соединённых перешейком. Перешеек лежит перед трахеей на уровне II—IV хрящевых колец. Примерно у 50% людей от перешейка вверх отходит дополнительная пирамидальная доля различной величины. Общая форма органа напоминает подкову или букву «Н».
Внутри доля состоит из множества долек, каждая из которых представлена фолликулами — шаровидными структурами, заполненными коллоидом. Фолликулярные (тиреоциты) и парафолликулярные (С-клетки) клетки вырабатывают гормоны: тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и кальцитонин.
¶Сосуды и нервы
Щитовидная железа обильно кровоснабжается. Кровь поступает по верхним и нижним щитовидным артериям, ответвлениям сонных артерий. Венозный отток идёт по одноимённым венам в яремные вены. Лимфатические сосуды впадают в глубокие шейные лимфоузлы.
Иннервация осуществляется ветвями верхнего и нижнего гортанных нервов (симпатических и парасимпатических), а также волокнами блуждающего нерва.
¶Связь с окружающими органами
Сзади железы расположены паращитовидные железы (обычно четыре), которые регулируют уровень кальция в крови. По бокам от долей проходят сонные артерии и яремные вены. Сзади и ниже — пищевод. Гортань и верхние отделы трахеи прикрыты мышцами и хрящами, которые формируют контур шеи.
При патологическом увеличении щитовидной железы (зобе) орган может смещаться вглубь, сдавливая трахею и пищевод, что приводит к нарушению дыхания и глотания.
¶Расположение у детей
У новорождённых детей щитовидная железа расположена несколько выше, чем у взрослых: на уровне IV—V хрящевых колец трахеи. К 5—6 годам орган занимает типичное взрослое положение. В первые дни жизни железа активно функционирует, обеспечивая адаптацию новорождённого.
¶Как определить расположение визуально
При осмотре шеи щитовидная железа в норме не видна и не пальпируется. Ориентиром служат анатомические ориентиры: кадык (щитовидный хрящ) у мужчин и подъязычная кость. Ниже кадыка, на уровне 2—3 трахейных колец, при глотании можно прощупать мягкий подвижный орган — это и есть железа.
При увеличении железы (зобе) на передней поверхности шеи появляется заметное выпячивание, особенно заметное при глотании. В таких случаях показана консультация эндокринолога и ультразвуковое исследование.
¶Клиническое значение
Патологии щитовидной железы — одни из наиболее распространённых эндокринных заболеваний. К ним относятся диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса), узловой зоб, гипотиреоз, тиреоидиты, рак щитовидной железы. Для диагностики используют пальпацию, УЗИ, анализ уровня тиреотропного гормона (ТГ) и тиреоидных гормонов в крови, тонкоигольную аспирационную биопсию узлов.
¶Интересные факты
- Щитовидная железа — единственный орган организма, активно накапливающий йод.
- В её тканях содержится около 70—80% всего йода в организме.
- Вес органа варьирует в зависимости от потребления йода с пищей: в регионах с дефицитом йода железа увеличивается компенсаторно.
¶Источники
- Привес М. Г., Лысенков Н. К. «Анатомия человека»
- Синельников Р. Д. «Атлас анатомии человека»
- Клинические рекомендации эндокринологов России по диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы