Ремаксол — раствор для инфузионной терапии¶
Ремаксол — лекарственный препарат, инфузионный раствор, применяемый в медицине как гепатопротекторное и дезинтоксикационное средство. Относится к группе препаратов для парентерального питания и коррекции метаболических нарушений. Действующее вещество — янтарная кислота (натрия сукцинат). Производится в России фармацевтической компанией «Озон».
¶Состав и форма выпуска
Ремаксол выпускается в виде прозрачного раствора для инфузий. Основное действующее вещество — натрия сукцинат (натриевая соль янтарной кислоты), в концентрации 25 мг/мл. Вспомогательные вещества включают натрия гидроксид (для коррекции pH), воду для инъекций.
Препарат фасуется в полимерные контейнеры объёмом 200 мл и 400 мл, что соответствует дозировке 5 г и 10 г действующего вещества соответственно. Раствор стерилен, готов к применению, не требует разведения.
¶Фармакологическое действие
Янтарная кислота является естественным метаболитом, участвующим в цикле Кребса (цитратном цикле) — ключевом этапе клеточного дыхания и энергетического обмена. Введение натрия сукцината парентерально обеспечивает:
- активацию энергетического метаболизма на уровне митохондрий;
- повышение устойчивости клеток к гипоксии;
- антиоксидантный эффект за счёт снижения уровня реактивных форм кислорода;
- дезинтоксикационное действие при острых отравлениях и интоксикациях различного генеза;
- гепатопротекторный эффект — защиту клеток печени при токсическом повреждении.
После введения янтарная кислота метаболизируется до конечных продуктов цикла Кребса, не накапливаясь в тканях.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Ремаксол показан при следующих состояниях:
- Острые отравления (интоксикации) различного происхождения — лекарственные, алкогольные, пищевые, промышленные.
- Острые заболевания печени и хронические гепатиты в фазе обострения.
- Жировая дистрофия печени.
- Цирроз печени (в составе комплексной терапии).
- Дискинезия желчевыводящих путей.
- Состояния, сопровождающиеся гипоксией тканей.
Препарат применяется преимущественно в условиях стационара под наблюдением медицинского персонала, так как относится к средствам парентерального введения.
¶Способ применения и дозировки
Ремаксол вводится внутривенно капельно. Скорость введения — 40–60 капель в минуту (приблизительно 2–3 мл/мин). Средняя разовая доза для взрослых — 200–400 мл (1–2 контейнера), в зависимости от тяжести состояния. Кратность введения определяется лечащим врачом; при острых интоксикациях курс может составлять от 3 до 7 дней, при заболеваниях печени — до 10 дней и более.
Для детей препарат применяется с осторожностью, дозировка рассчитывается с учётом массы тела и возраста.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Абсолютные противопоказания:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 18 лет (для ряда показаний — с рождения по решению врача);
- тяжёлая почечная недостаточность;
- судорожный синдром.
С осторожностью назначается при сердечной недостаточности, нарушениях водно-электролитного баланса, артериальной гипертензии.
Побочные реакции, как правило, слабо выражены. Возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница), тошнота, ощущение жара, повышение температуры тела в месте инфузии. В единичных случаях отмечается гиперемия лица.
¶Особые указания
Препарат не является средством монотерапии при тяжёлых состояниях и применяется в составе комплексного лечения. Раствор не смешивается с другими лекарственными средствами в одном контейнере. При появлении признаков гиперчувствительности инфузию немедленно прекращают.
¶Регистрация и производство
Ремаксол зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств Российской Федерации. Производится компанией ООО «Озон» (Нижний Новгород) — одним из крупнейших российских производителей дженериков и парентеральных препаратов. Препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).
¶Применение в ветеринарии
Аналогично человеческому Ремаксолу, в ветеринарной практике применяется препарат «Ремаксол В» (или «Ремаксол для животных»), разработанный для лечения интоксикаций и заболеваний печени у сельскохозяйственных и домашних животных. Состав и принцип действия аналогичны, отличаются дозировки и объёмы фасовки.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Ремаксол (утв. Минздравом РФ).
- Государственный реестр лекарственных средств РФ.
- Материалы производителя — ООО «Озон».
- Руководство по клинической фармакологии и фармакотерапии (под ред. В. Г. Кукеса).