Ридовакан — противомигренозный препарат¶
Ридовакан (Ridovacan) — лекарственный препарат, применяемый для купирования приступов мигрени. Относится к группе триптанов — агонистов серотониновых 5-HT1B/1D-рецепторов. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Препарат является дженериком (генерической версией) суматриптана — одного из первых и наиболее изученных триптанов, разработанного компанией GlaxoSmithKline и вышедшего на рынок в 1990-х годах.
¶Фармакологическое действие
Ридовакан относится к селективным агонистам серотониновых 5-HT1B/1D-рецепторов. Механизм действия препарата реализуется за счёт нескольких эффектов:
- сужение патологически расширенных внутричерепных артерий, в том числе артерий твёрдой мозговой оболочки;
- подавление высвобождения нейропептидов (в том числе пептида, кодируемого геном кальцитонина — CGRP), участвующих в развитии нейрогенного воспаления;
- торможение проведения болевых импульсов по тройничному нерву.
Совокупность этих эффектов приводит к уменьшению интенсивности головной боли и сопутствующих симптомов мигрени — тошноты, рвоты, светобоязни и звукобоязни.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, ридовакан показан для:
- купирования острых приступов мигрени с аурой и без ауры у взрослых пациентов;
- профилактики эпизодической мигрени (в некоторых странах препарат может назначаться в режиме превентивной терапии при частых приступах — более 4 раз в месяц).
Препарат не предназначен для постоянного ежедневного приёма. При отсутствии эффекта от первой таблетки допускается приём повторной дозы, но не ранее чем через 2 часа после первой.
¶Дозировка и способ применения
Стандартная разовая доза для взрослых составляет 50–100 мг. Таблетку принимают внутрь целиком, запивая достаточным количеством воды, вне зависимости от приёма пищи. При необходимости разрешается приём второй дозы (до суточного максимума 200 мг).
При лёгкой или умеренной степени почечной или печёночной недостаточности коррекция дозы, как правило, не требуется. При тяжёлых нарушениях функции печени применение препарата не рекомендуется.
¶Противопоказания
Список противопоказаний к приёму ридовакана включает:
- повышенную чувствительность к суматриптану или вспомогательным компонентам препарата;
- гемиплегическую или базилярную мигрень;
- ишемическую болезнь сердца, стенокардию, вазоспазм коронарных артерий;
- перенесённый инфаркт миокарда или инсульт;
- тяжёлую артериальную гипертензию;
- одновременный приём ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) и период в течение 2 недель после их отмены;
- одновременное применение эрготамина или его производных (в том числе метисергида) — интервал между приёмами должен составлять не менее 24 часов;
- возраст до 18 лет (для некоторых форм выпуска).
¶Побочные эффекты
Наиболее частые побочные реакции, отмечаемые при применении триптанов, включают:
| Система органов | Частые побочные эффекты |
|---|---|
| Сердечно-сосудистая | Приливы, транзиторное повышение артериального давления, ощущение сдавления в груди |
| Нервная система | Головокружение, сонливость, парестезии |
| Желудочно-кишечный тракт | Тошнота, рвота, сухость во рту, дискомфорт в животе |
| Опорно-двигательный аппарат | Миалгия, ощущение тяжести в конечностях |
Редко отмечаются реакции гиперчувствительности, включая крапивницу и ангионевротический отёк. При появлении нетипичных или тяжёлых побочных эффектов необходимо прекратить приём препарата и обратиться к врачу.
¶Особые указания
Ридовакан, как и другие триптаны, не должен применяться одновременно с препаратами группы триптанов (в том числе с суматриптаном в других лекарственных формах). Перед началом терапии необходимо исключить органические заболевания головного мозга.
Пациентам с контролируемой артериальной гипертензей препарат назначается с осторожностью. При развитии боли или сдавления в грудной клетке, не связанных с приёмом пищи, следует провести ЭКГ и исключить ишемию миокарда.
Препарат не применяется в педиатрической практике (до 18 лет) в связи с отсутствием достаточных данных о безопасности и эффективности.
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно повышение концентрации ридовакана в плазме крови. Сочетание с эрготаминсодержащими препаратами увеличивает риск спазма коронарных артерий. Совместный приём с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) и трициклическими антидепрессантами требует осторожности из-за риска развития серотонинового синдрома.
¶Хранение
Препарат хранят при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года. Отпускается по рецепту врача.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Ридовакан
- Инструкция по медицинскому применению препарата Суматриптан
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации
- Клинические рекомендации «Мигрень» (Национальное научное общество головной боли)
- Медицинский справочник лекарственных средств