Сердце человека как орган¶

Сердце человека — полый мышечный орган, расположенный в грудной полости и обеспечивающий непрерывное движение крови по кровеносным сосудам. Относится к центральным органам сердечно-сосудистой системы и функционирует как ритмический насос, создающий разность давлений, за счёт которой кровь поступает ко всем тканям организма. Масса сердца взрослого человека составляет в среднем 250–330 г, длина — около 12–13 см, ширина — 9–10 см.

¶Расположение и внешнее строение

Сердце находится в грудной полости, в составе средостения, преимущественно слева от срединной линии. Оно заключено в перикард — соединительнотканную оболочку, между листками которой имеется полость с небольшим количеством серозной жидкости, снижающей трение при сокращениях. Форма органа близка к конусу: основание обращено вверх и назад, верхушка — вниз, влево и вперёд. Условно выделяют грудино-рёберную, диафрагмальную и лёгочные поверхности.

¶Камеры и клапаны

Сердце разделено перегородками на четыре камеры:

Между предсердиями и желудочками расположены створчатые клапаны (трёхстворчатый справа, двустворчатый, или митральный, слева), а на выходе из желудочков — полулунные клапаны (лёгочный и аортальный). Клапаны обеспечивают односторонний ток крови и препятствуют её обратному движению.

¶Стенка сердца

Стенка образована тремя слоями. Внутренний — эндокард, выстилающий камеры и образующий клапаны. Средний — миокард, представленный сердечной поперечнополосатой мышечной тканью; наибольшая толщина миокарда характерна для левого желудочка, что связано с необходимостью создавать высокое давление в большом круге кровообращения. Наружный — эпикард, являющийся частью перикарда.

Мышечные волокна сердца обладают свойством автоматии: они способны возбуждаться без внешних стимулов. Основным водителем ритма служит синоатриальный узел, расположенный в правом предсердии.

¶Кровообращение

Различают два круга кровообращения. В большом круге кровь из левого желудочка поступает в аорту, распределяется по артериям, достигает капилляров, отдаёт тканям кислород и питательные вещества, собирается в вены и возвращается в правое предсердие. В малом круге кровь из правого желудочка направляется по лёгочным артериям в лёгкие, где насыщается кислородом и через лёгочные вены возвращается в левое предсердие.

¶Сердечный цикл

Деятельность сердца носит ритмический характер и состоит из повторяющихся циклов. В цикле выделяют систолу (сокращение) предсердий, систолу желудочков и общую диастолу (расслабление). При частоте 60–75 ударов в минуту один цикл длится около 0,8–1 секунды. За одно сокращение сердце взрослого человека выбрасывает примерно 60–70 мл крови; минутный объём в покое составляет около 4,5–5 л и может возрастать при физической нагрузке в несколько раз.

¶Регуляция работы

Деятельность сердца регулируется нервной и гуморальной системами. Вегетативная нервная система оказывает двойное влияние: парасимпатические волокна замедляют ритм и снижают силу сокращений, симпатические — ускоряют и усиливают их. Гуморальная регуляция осуществляется через гормоны (адреналин, тироксин) и ионы — например, избыток калия угнетает работу сердца, а избыток кальция её стимулирует.

¶Заболевания

Наиболее распространённые патологии сердца:

• ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда, связанные с нарушением кровоснабжения сердечной мышцы;
• аритмии — нарушения ритма и проводимости;
• пороки клапанов, врождённые и приобретённые;
• гипертоническая болезнь, при которой возрастает нагрузка на левый желудочек;
• сердечная недостаточность — неспособность обеспечить потребности организма в кровоснабжении.

Основные факторы риска включают курение, злоупотребление алкоголем, избыточную массу тела, малоподвижный образ жизни, повышенное артериальное давление и нарушения липидного обмена.

¶Методы исследования

Для оценки состояния сердца применяются электрокардиография, эхокардиография, коронарография, магнитно-резонансная и компьютерная томография, а также нагрузочные пробы и суточное мониторирование ритма. В России значительная часть диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний сосредоточена в кардиологических диспансерах и специализированных центрах.

¶Значение в культуре

Сердце издавна служит символом жизни, чувств и средоточия душевных переживаний. В русском языке с ним связано множество устойчивых выражений («от всего сердца», «сердце не на месте»). День сердца отмечается 29 сентября; в России вопросам профилактики сердечно-сосудистых заболеваний уделяется приоритетное внимание в рамках национальных программ здравоохранения.

Источники: учебники по анатомии и физиологии человека, материалы Всемирной организации здравоохранения, справочные медицинские издания.