Солнечный ожог кожи: причины, симптомы и первая помощь¶
Солнечный ожог — это повреждение кожи, вызванное избыточным воздействием ультрафиолетового (УФ) излучения солнца. Наиболее часто поражаются открытые участки тела: лицо, шея, плечи, спина, руки. Степень тяжести ожога зависит от интенсивности излучения, длительности пребывания на солнце, фототипа кожи и применения защитных средств.
¶Причины и механизмы
Солнечное излучение содержит три типа ультрафиолета: UVA, UVB и UVC. UVC практически полностью задерживается атмосферой, UVA и UVB достигают поверхности Земли. UVB-лучи проникают в верхние слои эпидермиса и являются основной причиной солнечных ожогов. UVA-лучи проникают глубже, в дерму, вызывают преждевременное старение кожи и также вносят вклад в повреждение.
При избыточном облучении в коже возникает воспалительная реакция: расширяются кровеносные сосуды (отсюда покраснение), выделяются медиаторы воспаления, повышается чувствительность нервных окончаний. Солнечный ожог по механизму является термическим и химическим одновременно — УФ-лучи повреждают ДНК клеток эпидермиса.
¶Факторы риска
К основным факторам риска относятся:
- Фототип кожи. Люди со светлой кожей, рыжими волосами и веснушками обгорают быстрее.
- Высота над уровнем моря и географическая широта. На высокогорье и вблизи экватора интенсивность УФ-излучения выше.
- Отражение от поверхностей. Вода, снег, песок и бетон отражают до 80% ультрафиолета, увеличивая дозу облучения.
- Время суток. Пиковая активность УФ-излучения приходится на период с 11:00 до 16:00.
- Лекарственные препараты. Некоторые антибиотики, диуретики, ретиноиды и оральные контрацептивы повышают фоточувствительность кожи.
- Предыдущие солнечные ожоги. Каждый эпизод обгорания увеличивает риск повреждения кожи в дальнейшем.
¶Симптомы
Солнечный ожог проявляется через несколько часов после облучения. Основные признаки:
- I степень — поверхностный ожог: покраснение кожи (эритема), чувство стянутости, жжение, болезненность при касании. Заживление происходит за 3–5 дней, кожа может шелушиться.
- II степень — поражение более глубоких слоёв: сильная боль, отёк, образование пузырей с прозрачным содержимым. Заживление занимает 1–2 недели, возможны рубцы при инфицировании.
- III степень — глубокое повреждение кожи, обугливание, отсутствие боли в зоне поражения (из-за гибели нервных окончаний). Требует обязательной медицинской помощи.
Тяжёлые солнечные ожоги сопровождаются общими симптомами: головной болью, тошнотой, повышением температуры, ознобом, обезвоживанием. В тяжёлых случаях возможен солнечный удар — тепловой удар, вызванный перегревом организма.
¶Первая помощь при солнечном ожоге спины
При обгоревшей спине действовать нужно по следующему алгоритму:
- Уйти с солнца. Прекратить пребывание на открытом солнце, переместиться в тень или помещение.
- Охладить кожу. Приложить к поражённому участку прохладную (не ледяную) воду или влажное полотенце на 10–15 минут. Повторять процедуру несколько раз в течение первых часов.
- Принять обезболивающее. Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол) уменьшают боль и воспаление.
- Увлажнить кожу. Использовать увлажняющие средства с алоэ вера, пантенолом или гидролатом. Наносить лёгкими движениями, не втирая.
- Пить больше жидкости. Обильное питьё восполняет потерю влаги и помогает организму бороться с обезвоживанием.
- Не вскрывать пузыри. Пузыри защищают рану от инфекции. Если пузырь вскрылся сам, обработать рану антисептиком и закрыть стерильной повязкой.
- Избегать повторного облучения. Защищать поражённую кожу от солнца до полного заживления.
¶Лечение
При лёгких ожогах достаточно местного лечения: увлажняющие кремы, противовоспалительные мази, обезболивающие препараты. При ожогах II–III степени необходима консультация врача. Медицинская помощь также требуется при:
- обширных поражениях (более 15% поверхности тела);
- пузырях на лице, половых органах;
- признаках инфицирования (гнойное отделяемое, усиление боли, покраснение вокруг раны);
- высокой температуре, тошноте, рвоте, головокружении.
Врач может назначить кортикостероидные мази, антигистаминные препараты, при инфицировании — антибиотики.
¶Профилактика
Основные меры профилактики солнечных ожогов:
- Использование солнцезащитных средств с SPF 30 и выше, нанесение за 20–30 минут до выхода на солнце и повторное нанесение каждые 2 часа.
- Ношение закрытой одежды, панамы, солнцезащитных очков.
- Избегание пребывания на солнце в пиковые часы (11:00–16:00).
- Постепенная адаптация кожи к солнцу — начинать с коротких периодов облучения.
- Учёт лекарственных препаратов, повышающих фоточувствительность.
Регулярное использование солнцезащитных средств снижает риск солнечных ожогов и долгосрочных последствий для кожи, включая преждевременное старение и злокачественные новообразования.
¶Источники
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации
- Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации по оказанию помощи при термических ожогах
- Учебник «Дерматовенерология» под редакцией Ю. К. Скрипкина и В. Н. Маматова
- Материалы Всемирной организации здравоохранения по профилактике рака кожи