Солнечный ожог: причины, симптомы и первая помощь¶
Солнечный ожог — повреждение кожи, вызванное избыточным воздействием ультрафиолетового (УФ) излучения солнца. Относится к термическим и лучевым ожогам I–III степени. Основной симптом — покраснение кожи (эритема), сопровождающееся жжением, болезненностью и шелушением. Чаще поражаются открытые участки тела: лицо, шея, плечи, декольте, руки.
¶Причины и механизм
Ультрафиолет солнечного спектра делится на три диапазона: UVA (315–400 нм), UVB (280–315 нм) и UVC (100–280 нм). UVC практически полностью поглощается атмосферой. UVB-излучение проникает в верхние слои эпидермиса и является основной причиной солнечных ожогов. UVA проникает глубже — в дерму, вызывая преждевременное старение кожи и повышая риск злокачественных новообразований.
Факторы риска солнечного ожога:
- высокая солнечная активность (с 11:00 до 16:00);
- высота над уровнем моря и близость к экватору;
- отражение ультрафиолета от воды, песка и снега (до 80 %);
- приём фотосенсибилизирующих препаратов: антибиотиков группы тетрациклинов, сульфаниламидов, некоторых диуретиков, ретиноидов, нестероидных противовоспалительных средств;
- употребление алкоголя, усиливающего расширение сосудов кожи;
- светлая кожа (фототипы I–II по шкале Фицпатрика);
- длительное пребывание на солнце без защиты.
¶Симптомы
Первые признаки ожога появляются через 2–6 часов после облучения, пик симптомов приходится на 12–24 часы. Клиническая картина зависит от степени:
| Степень | Проявления |
|---|---|
| I | Покраснение, чувство стянутости, лёгкая болезненность |
| II | Выраженная эритема, отёк, пузыри с прозрачным содержимым, сильная боль |
| III | Обширные пузыри, поражение глубоких слоёв кожи, риск инфицирования |
При тяжёлых ожогах возможны общие симптомы: головная боль, тошнота, головокружение, повышение температуры, озноб — признаки теплового удара или солнечного ожога с системной реакцией. Солнечный удар (гиперинсоляция) — отдельное состояние, требующее неотложной помощи.
¶Первая помощь
При обнаружении солнечного ожога необходимо:
- Уйти в тень или помещение. Прекратить дальнейшее облучение.
- Охладить кожу. Приложить прохладную (не ледяную) воду или влажное полотенце на 10–20 минут. Холод сужает сосуды, уменьшает отёк и боль.
- Увлажнить кожу. Использовать средства с алоэ вера, пантенолом (декспантенолом) или увлажняющий лосьон без спирта и отдушек. Наносить мягкими движениями, не растирая.
- Пить достаточно жидкости. Ожог обезвоживает организм; рекомендуется пить воду, регидратационные растворы.
- При боли принять обезболивающее — ибупрофен или парацетамол по инструкции. НПВС также уменьшают воспаление.
- Не вскрывать пузыри. Пузырь — естественная защита от инфекции. При случайном повреждении обработать рану антисептиком.
¶Чего делать нельзя
- Наносить масло, кефир, сметану, зубную пасту — эти средства удерживают тепло и могут инфицировать кожу.
- Мыть поражённое место горячей водой или тереть мочалкой.
- Загорать повторно до полного заживления.
- Использовать средства с лидокаином или бензокаином без назначения врача — возможна аллергическая реакция.
¶Лечение в домашних условиях
При ожоге I степени достаточно описанных мер; заживление занимает 3–5 дней. При ожоге II степени с обширными пузырями и сильной болью рекомендуется обратиться к врачу. Медикаментозная терапия может включать:
- топические кортикостероиды (гидрокортизоновая мазь) — снимают воспаление при неглубоких ожогах;
- антигистаминные препараты — при зуде;
- антибактериальные мази при инфицировании;
- обильное питьё и покой при тяжёлых поражениях.
Шелушение кожи в последующие дни — нормальный процесс обновления эпидермиса. Поражённый участок нельзя отрывать; со временем кожа восстановится, но повторные ожоги повышают риск меланомы и других видов рака кожи.
¶Профилактика
- Использование солнцезащитных средств с SPF не ниже 30, нанесение за 20–30 минут до выхода на солнце и повторное нанесение каждые 2 часа.
- Ношение закрытой одежды, панамы или шляпы с широкими полями, солнцезащитных очков.
- Избегание пребывания на солнце в пиковые часы.
- Учёт фототипа: люди со светлой кожей и веснушками нуждаются в более строгой защите.
¶Интересные факты
Солнечный ожог не возникает мгновенно: кожа накапливает повреждения постепенно, а видимые симптомы проявляются с задержкой. Ультрафиолет проникает сквозь облака (до 80 %) и воду, поэтому ожог возможен даже в пасмурный день или при купании. Снег отражает до 80 % УФ-излучения, что делает горнолыжников уязвимыми для ожогов лица и губ.
Источники:
- Клинические рекомендации «Ожоги» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- ГОСТ Р 58127-2018 «Косметические средства. Защита от ультрафиолетового излучения»
- Национальные рекомендации по дерматологии: фотодерматозы
- Материалы Всемирной организации здравоохранения по профилактике рака кожи