Сорбенты — препараты при отравлениях¶
Сорбенты — группа лекарственных препаратов, применяемых при острых отравлениях и кишечных инфекциях для связывания и выведения токсических веществ из желудочно-кишечного тракта. К ним относятся активированный уголь, полисорб, смекта, энтеросгель, полифепан и другие препараты, отличающиеся по составу, механизму действия и показаниям.
¶Механизм действия
Сорбенты обладают большой удельной поверхностью и адсорбируют на себе молекулы токсинов, ядов, бактерий и их токсинов, газов, продуктов распада, после чего выводятся из организма естественным путём. Эффективность сорбции зависит от физико-химических свойств препарата, дозы, времени приёма и наличия содержимого в желудке.
¶Основные виды сорбентов
¶Активированный уголь
Наиболее известный и доступный сорбент. Представляет собой пористый уголь, получаемый из органических материалов (дерево, каменный уголь, кокосовая скорлупа). Применяется при острых отравлениях лекарствами, пищевыми продуктами, алкалоидами, солями тяжёлых металлов. Стандартная доза — 1 таблетка на 10 кг массы тела. Приём — за 1–2 часа до еды или через 1–2 часа после, запивая достаточным количеством воды.
¶Полисорб МП
Диоксид кремния коллоидный. Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии. Обладает высокой сорбционной ёмкостью, применяется при пищевых отравлениях, кишечных инфекциях, аллергических реакциях, интоксикациях различного генеза. Дозировка подбирается в зависимости от массы тела и тяжести состояния.
¶Смектит (Смекта)
Натуральный алюмосиликат. Оказывает сорбирующее и противодиарейное действие. Применяется при острой диарее, отравлениях, метеоризме. Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии.
¶Энтеросгель
Полиметилсилоксана полигидрат. Органический кремнийорганический сорбент. Связывает токсины, бактерии и их токсины, избыток билирубина, холестерина. Применяется при отравлениях, кишечных инфекциях, аллергиях, почечной и печёночной недостаточности.
¶Полифепан
Лигнин гидролизный. Натуральный растительный сорбент широкого спектра действия. Применяется при отравлениях, дисбактериозе, аллергических заболеваниях.
¶Лактофильтрум
Комбинированный препарат: лигнин + лактулоза. Сорбирует токсины и нормализует микрофлору кишечника.
¶Показания к применению
- Острые пищевые отравления
- Кишечные инфекции (сальмонеллёз, дизентерия, ротавирусная инфекция)
- Отравления лекарственными препаратами
- Отравления алкоголем и продуктами его распада
- Аллергические реакции
- Печёночная и почечная недостаточность (в составе комплексной терапии)
- Метеоризм, диспепсические расстройства
¶Противопоказания и побочные эффекты
Общие противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, индивидуальная непереносимость. Активированный уголь противопоказан при язвенных поражениях слизистой и кровотечениях. Сорбенты могут вызывать запор (особенно активированный уголь и полифепан) или диарею (смекта), тошноту, вздутие живота.
¶Правила приёма
- Сорбенты принимают отдельно от других лекарственных препаратов с интервалом не менее 1,5–2 часов, так как они могут связывать и выводить лекарства, снижая их эффективность.
- Препарат разводят в воде (порошки) или запивают достаточным количеством воды (таблетки, капсулы).
- Приём начинают как можно раньше после отравления.
- Длительность приёма определяется врачом; при острых состояниях — обычно 3–5 дней.
¶Первая помощь при отравлении
При подозрении на отравление до приёма сорбента необходимо промыть желудок (выпить 1–1,5 л воды и вызвать рвоту), затем принять сорбент. При тяжёлых отравлениях (яды, кислоты, щёлочи, лекарственные препараты в токсических дозах) необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, не ограничиваясь приёмом сорбентов.
¶История
Применение угля в медицине известно с древности — ещё Гиппократ и Плиний Старший упоминали об использовании угля для очищения желудка. В 1814 году французский фармацевт Фуртуа впервые предложил активированный уголь как антидот. В XX веке были разработаны современные сорбенты: полифепан (1970-е, СССР), полисорб (1990-е, Россия), энтеросгель (1990-е, Украина).
¶Источники
- Государственный реестр лекарственных средств РФ
- «Фармакотерапия с основами клинической фармакологии», под ред. В. Г. Кукеса
- «Рациональная фармакотерапия: руководство для практикующих врачей», т. 3
- Инструкции по медицинскому применению препаратов