Сперма: состав, образование и методы получения¶

Сперма — вязкая белая или желтоватая жидкость, выделяемая мужскими половыми железами (семенными пузырьками, предстательной железой, бульбоуретральными железами и придатком яичка). Состоит из сперматозоидов (около 2–5 % объёма) и секрета придаточных половых желёз. Средний объём эякулята — 2–5 мл, в нём содержится от 15 до 250 миллионов сперматозоидов на миллилитр. Сперма выполняет две основные функции: транспортировка сперматозоидов в женский организм и обеспечение их жизнеспособности в агрессивной среде влагалища.

¶Состав

Сперма состоит из нескольких компонентов, каждый из которых вырабатывается разными железами:

Секрет семенных пузырьков содержит фруктозу (источник энергии для сперматозоидов), простагландины (стимулируют сокращение матки) и белок семеногелин, который при контакте с ферментами простаты вызывает коагуляцию эякулята. Простатический секрет содержит лимонную кислоту, цинк, протеазы и простатспецифический антиген (ПСА), разжижающий коагулированную сперму. Сперматозоиды образуются в семенных канальцах яичек в процессе сперматогенеза и созревают в придатке яичка.

¶Образование и выделение

Сперматогенез длится около 64–74 дней и непрерывно продолжается с момента полового созревания до конца жизни. Сперматозоиды созревают в придатке яичка, где приобретают способность к движению и оплодотворению. При эякуляции секреты придаточных желёз смешиваются со сперматозоидами поочерёдно: сначала выделяется секрет бульбоуретральных желёз, затем — предстательной железы, семенных пузырьков и придатка яичка. Обратный заброс спермы в мочевой пузырь (ретроградная эякуляция) возникает при нарушении работы сфинктера мочевого пузыря.

¶Методы получения спермы

¶В медицинских целях

В клинической практике сперму получают для лабораторной диагностики, вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) и криоконсервации. Основные методы:

• Эякуляция в стерильный контейнер. Стандартный метод сбора эякулята в лаборатории или дома с последующей доставкой в клинику. Требуется воздержание 2–7 дней для получения достоверной спермограммы.
• Электроэякуляция. Применяется при анэякуляции (отсутствии эякуляции) вследствие травм спинного мозга, диабетической нейропатии или после операций. Электрод вводится в прямую кишку, стимуляция простаты вызывает эякуляцию. Метод проводится под медицинским наблюдением.
• Хирургическая аспирация (TESA/PESA). Сперматозоиды извлекаются из придатка яичка (PESA) или ткани яичка (TESA) пункцией под местной анестезией. Применяется при обструктивной азооспермии, когда сперматозоиды не попадают в эякулят из-за непроходимости семявыводящих путей.
• Микрохирургическая эпидидимальная сперматозоидная аспирация (MESA). Проводится под операционным микроскопом при полной обструкции придатка яичка.

¶В ветеринарии и селекции

В животноводстве сперму получают от производителей для искусственного осеменения. Применяют искусственную вагину, электроэякуляцию (у крупного рогатого скота, овец) и массаж простаты (у собак). Полученную сперму разбавляют консервирующими средами, охлаждают или замораживают в жидком азоте для длительного хранения и транспортировки.

¶Хранение и криоконсервация

Для длительного хранения сперму замораживают в криопротекторах (диметилсульфоксид, глицерин) при температуре −196 °C в жидком азоте. Замороженная сперма сохраняет жизнеспособность сперматозоидов десятилетиями и используется при ЭКО, ИКСИ и искусственном осеменении. В России криобанки спермы существуют при крупных репродуктивных клиниках и научных институтах.

¶Качество и диагностика

Качество спермы оценивают по спермограмме — лабораторному анализу, соответствующему рекомендациям ВОЗ. Ключевые параметры: объём эякулята, концентрация и общее число сперматозоидов, подвижность, морфология, жизнеспособность, pH, вязкость и наличие лейкоцитов. Отклонения от нормы (олигозооспермия, астенозооспермия, тератозооспермия) являются основанием для дальнейшего обследования и лечения.

¶Исторические и культурные аспекты

В античной медицине Гиппократ и Гален рассматривали семя как «часть тела» мужчины, необходимую для зачатия. В XVII веке Антони ван Левенгук впервые наблюдал сперматозоиды под микроскопом, хотя их роль в оплодотворении была доказана лишь в XIX веке. В современной российской медицине вопросы получения и оценки качества спермы входят в компетенцию андрологии и урологии.

¶Источники

• Всемирная организация здравоохранения. Руководство по исследованию эякулята и сперматозоидов человека (2021).
• Лопаткин Н. А. Урология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
• Сухих Г. Т., Серов В. Н. Клинические рекомендации по диагностике и лечению мужского бесплодия. — М.: АГЭОТАР-Медиа.
• Апресян С. Р., Кузьмин И. В. Андрология: учебное пособие. — М.: Медицина.