Субетта — лекарственный препарат¶

Субетта — комбинированный лекарственный препарат, применяемый в урологии для симптоматического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) и хронического простатита. Отпускается без рецепта, выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Производитель — российская фармацевтическая компания «Озон» (Нижний Новгород).

¶Состав и форма выпуска

Каждая таблетка Субетты содержит два действующих вещества:

• тадалафил — 5 мг;
• тамсулозин — 0,4 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, натрия лаурилсульфат, магния стеарат и другие компоненты оболочки.

Препарат выпускается в блистерах по 7 или 10 таблеток. Таблетки покрыты оболочкой голубого или зеленоватого цвета (цвет зависит от серии производства).

¶Фармакологическое действие

Субетта объединяет два механизма действия, что отличает её от монопрепаратов тамсулозина или тадалафила.

Тамсулозин — альфа1-адреноблокатор селективного действия. Он блокирует адренорецепторы гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры, что снижает тонус этих тканей и улучшает отток мочи. Тамсулозин уменьшает такие симптомы ДГПЖ, как затрудненное мочеиспускание, слабая струя, ощущение неполного опорожнения пузыря, учащенное и императивное (неотложное) мочеиспускание.

Тадалафил — ингибитор фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5). Он усиливает эректильную функцию за счет увеличения притока крови к пещеристым телам полового члена. Кроме того, тадалафил обладает собственным умеренным эффектом при симптомах нижних мочевых путей: он снижает тонус гладкой мускулатуры предстательной железы и мочевого пузыря, что дополняет действие тамсулозина.

Комбинация тамсулозина и тадалафила показана пациентам с ДГПЖ, у которых одновременно наблюдаются нарушения эрекции. По данным клинических исследований, такое сочетание эффективнее уменьшает симптомы со стороны нижних мочевых путей по сравнению с монотерапией тамсулозином.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по применению, Субетта назначается взрослым мужчинам при:

• симптоматической ДГПЖ (в составе комбинированной терапии);
• нарушениях эрекции, сочетающихся с симптомами ДГПЖ.

Препарат не предназначен для лечения эректильной дисфункции без сопутствующих урологических симптомов.

¶Способ применения и дозировка

Рекомендуемая доза — 1 таблетка (5 мг тадалафила + 0,4 мг тамсулозина) один раз в сутки. Таблетку принимают внутрь после первого приема пищи в одно и то же время дня, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды.

Курс лечения длительный, определяется врачом. Длительная терапия тамсулозином обычно оценивается не ранее чем через 4–6 недель регулярного приема.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к тадалафилу, тамсулозину или вспомогательным компонентам;
• одновременный прием нитратов или донаторов оксида азота;
• тяжелые нарушения функции печени и почек;
• ортостатическая гипотензия в анамнезе;
• возраст до 18 лет;
• одновременный прием сильных ингибиторов изофермента CYP3A4 (кетоконазол, ритонавир).

С осторожностью назначают при артериальной гипертензии, стенокардии, сердечной недостаточности, нарушениях ритма, анатомической деформации полового члена (болезнь Пейрони), предрасположенности к приапизму.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с действием тамсулозина: головокружение, ортостатическая гипотензия, ретроградная эякуляция, головная боль. Со стороны тадалафила возможны приливы, диспепсия, заложенность носа, миалгии, боль в спине.

В редких случаях отмечается приапизм — длительная болезненная эрекция, требующая неотложной медицинской помощи.

¶Цена и аналоги

Цена на Субетту в аптеках России варьируется примерно от 1200 до 2000 рублей за упаковку из 30 таблеток (данные 2024 года, могут отличаться в зависимости от региона и аптечной сети).

Прямых структурных аналогов (тот же состав) у Субетты нет. Косвенные аналоги — комбинации тамсулозина и тадалафила, выпускаемые под другими торговыми названиями, либо раздельный прием монопрепаратов:

¶Отзывы

Отзывы врачей-урологов о препарате в целом положительные: отмечается удобство однократного приема и дополнительный терапевтический эффект при сочетании урологических симптомов и эректильной дисфункции. Пациенты указывают на улучшение оттока мочи через 2–4 недели регулярного приема. Среди недостатков называются головокружение в начале терапии, стоимость курса и необходимость длительного приема.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Субетта (утв. Минздравом РФ).
• Регистр лекарственных средств России (grls.rosminzdrav.ru).
• Клинические рекомендации РОУ (Российского общества урологов) по лечению ДГПЖ.
• Материалы Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени В. И. Кулакова.