Сульфацил натрия — противомикробный препарат¶

Сульфацил натрия (международное название — сульфацетамид натрия, лат. Sulfacetamidum natricum) — противомикробное лекарственное средство из группы сульфаниламидов, применяемое преимущественно в офтальмологии для лечения и профилактики инфекционных заболеваний глаз. Химическая формула — C₈H₉N₂NaO₃S·H₂O, молярная масса 254,24 г/моль. Отпускается без рецепта, включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) Российской Федерации.

¶Фармакологическая группа и механизм действия

Сульфацил натрия относится к короткодействующим сульфаниламидам. Механизм действия основан на конкурентном антагонизме с парааминобензойной кислотой (ПАБК): препарат вытесняет ПАБК из бактериальных ферментов, нарушая синтез дигидрофолиевой кислоты и, как следствие, синтез нуклеиновых кислот и размножение микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Vibrio cholerae, а также хламидий и актиномицетов. Не действует на анаэробы и псевдомонады.

¶Форма выпуска

Препарат производится в нескольких лекарственных формах:

В России сульфацил натрия выпускают фармацевтические предприятия «Фармак», «Синтез», «Вита», «Оболенское» и другие. Торговые названия включают «Сульфацил натрия», «Сульфацил натрия-Виал», «Сульфацил натрия-Ферейн», «Альбуцид» (устаревшее название, широко используемое в обиходе), «Сульфацил-Солюсп».

¶Фармакокинетика

При местном применении в виде глазных капель сульфацил натрия проникает в ткани глаза и жидкости, достигая терапевтических концентраций. Системная абсорбция незначительна, однако при повреждении роговицы или обширных раневых поверхностях возможна частичная резорбция. Период полувыведения — около 2 часов. Выводится преимущественно почками в неизменённом виде.

¶Показания к применению

В офтальмологии сульфацил натрия применяется при:

• гнойных конъюнктивитах (в том числе у новорождённых — гонококковый и хламидийный конъюнктивит);
• блефаритах;
• кератитах;
• язвах роговицы бактериальной этиологии;
• профилактике бленнореи у новорождённых.

В хирургии и травматологии порошок сульфацила натрия используется для обработки инфицированных ран, ожогов, раневых инфекций.

¶Способ применения и дозировки

Глазные капли 20 % закапывают взрослым и детям по 1–3 капли в каждый конъюнктивальный мешок 5–6 раз в сутки. При лечении гонококкового конъюнктивита новорождённых применяют капли 30 % по 1 капле каждые 2 часа. Курс лечения обычно составляет 5–7 дней. При необходимости длительного применения контролируют функцию почек и общий анализ крови.

¶Побочные действия и противопоказания

Возможные побочные реакции: жжение, зуд, гиперемия конъюнктивы, аллергические реакции. В редких случаях — дерматит, синдром Стивенса — Джонсона. Противопоказания: повышенная чувствительность к сульфаниламидам, беременность, период лактации (относительное противопоказание), одновременный приём с местными анестетиками (прокаином, тетракаином) — снижение эффективности.

¶Особые указания

Пациентам с нарушением функции почек препарат назначают с осторожностью. Сульфаниламиды могут вызывать фотосенсибилизацию. При длительном применении рекомендуется периодический контроль картины периферической крови.

¶История

Сульфаниламиды были открыты в 1930-х годах: в 1932 году Герхард Домагк обнаружил противомикробные свойства стрептоцида (пронтозила), что открыло эру химиотерапии бактериальных инфекций. Сульфацил натрия был синтезирован в 1930-е годы и стал одним из первых сульфаниламидов, применявшихся в офтальмологии. В СССР препарат производился с 1930-х годов и десятилетиями оставался стандартным средством лечения глазных инфекций. Несмотря на появление фторхинолонов и антибиотиков широкого спектра, сульфацил натрия сохраняется в клинической практике благодаря низкой стоимости, доступности и доказанной эффективности.

¶Источники

• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства»
• Видаль. Лекарственные препараты России
• РЛС. Энциклопедия лекарств