Тепловые болезни летом: причины и профилактика¶

Тепловые болезни летом — группа заболеваний и патологических состояний, возникающих при воздействии высокой температуры и инсоляции на организм человека. К ним относятся тепловой удар, солнечный удар, тепловое истощение, а также обострения хронических болезней, провоцируемые летней жарой. Летний период также сопровдается повышенным риском пищевых отравлений, кишечных инфекций, укусов клещей и аллергии на пыльцу.

¶Тепловой и солнечный удар

Тепловой удар возникает при перегревании тела, когда механизмы терморегуляции не справляются с отводом тепла. Солнечный удар — частный случай, вызванный прямым солнечным излучением на голову и шею. Симптомы включают резкое повышение температуры тела (до 39–41 °C), головную боль, головокружение, тошноту, учащённое сердцебиение, спутанность сознания и потерю сознания.

Факторы риска: физическая нагрузка в жару, пребывание на солнце в полдень (11:00–16:00), ношение тёмной и плотной одежды, употребление алкоголя, ожирение, пожилой возраст, приём диуретиков и антихолинергических средств.

¶Тепловое истощение

Тепловое истощение — состояние, при котором организм теряет большое количество жидкости и электролитов с потом. Проявляется обильным потоотделением, слабостью, головокружением, мышечными судорогами, тошнотой, бледностью кожи. Температура тела при этом остаётся нормальной или слегка повышенной. Без адекватной помощи тепловое истощение может перейти в тепловой удар.

¶Пищевые отравления и кишечные инфекции

Летом частота пищевых отравлений и кишечных инфекций (сальмонеллёз, дизентерия, энтериты) возрастает. Бактерии — возбудители кишечной палочки, сальмонеллы, стафилококки — активно размножаются в продуктах при температуре выше 5–7 °C. Основные причины: нарушение условий хранения, употребление немытых овощей и фруктов, скоропортящихся молочных и мясных продуктов, питьё некипячёной воды из открытых источников.

Симптомы: диарея, рвота, боли в животе, повышение температуры, обезвоживание. Опасность представляет быстрое развитие дегидратации, особенно у детей и пожилых.

¶Укусы клещей и энцефалит

В тёплое время года активность клещей (иксодовых клещей — переносчиков клещевого энцефалита и боррелиоза) достигает максимума. Клещи обитают в лиственных лесах, кустарниках, высокой траве, парках. Заражение клещевым энцефалитом происходит при присасывании клеща, боррелиозом (болезнью Лайма) — при укусе заражённого клеща.

Профилактика: вакцинация от клещевого энцефалита, ношение закрытой одежды, репелленты, осмотр тела после прогулок.

¶Аллергия на пыльцу (поллиноз)

Поллиноз — аллергическая реакция на пыльцу растений, характерная для весны и лета. Проявляется ринитом, конъюнктивитом, чиханием, зудом, в тяжёлых случаях — бронхоспазмом и астмой. Основные аллергены: пыльца деревьев (берёза, орешник), злаковых трав (тимофеевка, овсяница), сорных растений (амброзия, полынь).

¶Обострение хронических заболеваний

Высокая температура и влажность провоцируют обострения сердечно-сосудистых заболеваний (гипертонии, ишемической болезни), бронхиальной астмы, болезней почек. Обезвоживание сгущает кровь, повышает риск тромбозов и инсультов. Летом также возрастает число солнечных ожогов и случаев рака кожи при длительном пребывании на солнце без защиты.

¶Профилактика

Основные меры профилактики летних заболеваний:

• ограничение пребывания на солнце в пиковые часы;
• ношение лёгкой светлой одежды, головных уборов;
• обильное питьё (вода, несладкие напитки, избегание алкоголя);
• соблюдение гигиены питания, термическая обработка продуктов;
• использование солнцезащитных средств (SPF 30 и выше);
• вакцинация от клещевого энцефалита;
• контроль хронических заболеваний, приём назначенных препаратов.

¶Интересные факты

В России летом 2010 года аномальная жара в центральных регионах привела к волне лесных пожаров и росту смертности, особенно среди пожилых. По данным Росстата, в период с июля по август 2010 года смертность в некоторых регионах выросла на 30–50 % относительно обычных показателей. Медики связывают это с тепловыми ударами, обострением хронических болезней и ухудшением качества воздуха из-за дыма.

Источники:

• ГОСТ Р 58397-2018 «Здравоохранение населения. Тепловое воздействие на человека. Требования»
• Рекомендации Роспотребнадзора по профилактике перегревания организма
• Клинические рекомендации Минздрава России по тепловым поражениям
• Медицинская энциклопедия, раздел «Тепловые поражения»