Тержинан — вагинальные свечи: свойства и применение¶

Тержинан — комбинированный лекарственный препарат для интравагинального (местного) применения, выпускаемый в форме вагинальных таблеток (в обиходе — «свечей»). Относится к группе противомикробных и противогрибковых средств в комбинации с глюкокортикостероидом. Применяется в гинекологии для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища, вызванных смешанной микрофлорой. Оригинальный препарат производится французской фармацевтической компанией «Лаборатории Бушара» (Laboratoires Bouchara-Recordati).

¶Состав и действующие вещества

В состав одной вагинальной таблетки входят три активных компонента:

Тернидазол — 200 мг; противопротозойное и противомикробное средство, эффективное в отношении анаэробных микроорганизмов и простейших (в частности, Trichomonas vaginalis).
Неомицин — 100 мг (в виде сульфата); антибиотик из группы аминогликозидов, действующий на широкий спектр грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Нистатин — 100 000 МЕ; противогрибковый полиеновый антибиотик, активный преимущественно в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida.
Преднизолон — 3 мг (в виде метасульфобензоата натрия); синтетический глюкокортикостероид, оказывающий противовоспалительное и противоаллергическое действие, уменьшающий зуд, жжение и отёк слизистой.

Вспомогательные вещества обеспечивают формирование таблетки и её растворение во влагалище. Комбинация подобрана так, чтобы перекрывать основные возбудители вагинальных инфекций и одновременно снимать воспалительную симптоматику.

¶От чего помогает: показания

Препарат применяется при инфекционно-воспалительных процессах влагалища, вызванных чувствительной к его компонентам микрофлорой. Основные показания:

Вагиниты (кольпиты) бактериальной, трихомонадной и грибковой природы, в том числе смешанной этиологии;
Бактериальный вагиноз — дисбактериоз влагалища с замещением нормальной лактофлоры анаэробными бактериями;
неспецифические воспаления влагалища, сопровождающиеся зудом, жжением и выделениями;
профилактика инфекций перед гинекологическими операциями, родами, абортами, установкой внутриматочной спирали и перед внутриматочными диагностическими процедурами.

Препарат действует местно и не предназначен для лечения системных инфекций. Тернидазол в его составе обладает также противопротозойной активностью, что позволяет применять средство при трихомониазе, однако при этом обычно требуется одновременное системное лечение полового партнёра.

¶Способ применения и дозировка

Тержинан применяют интравагинально. Таблетку вводят во влагалище, предварительно смочив её в небольшом количестве воды (это облегчает введение и растворение). Процедуру проводят лёгким нажатием пальца в положении лёжа.

Стандартная схема у взрослых:

по одной таблетке в сутки в течение 10 дней;
при необходимости курс может быть продлён или сокращён по назначению врача;
при трихомониазе и некоторых смешанных инфекциях возможны иные схемы, определяемые специалистом.

Таблетку обычно вводят вечером перед сном. Во время менструации применение не прерывают, если иное не указано врачом. При необходимости одновременного использования других вагинальных средств их вводят в разное время.

¶Противопоказания и особые указания

Препарат не применяют при индивидуальной непереносимости любого из компонентов. С осторожностью назначают при беременности и в период грудного вскармливания — решение принимает врач, оценивая соотношение пользы и риска. В первом триместре беременности применение обычно ограничено.

Во время лечения не рекомендуется половая жизнь, так как это снижает эффективность терапии и может способствовать распространению инфекции. При трихомониазе лечение партнёра обязательно. Препарат не влияет на способность управлять транспортом и механизмами.

Возможные побочные эффекты: местное жжение, зуд, раздражение слизистой, редко — аллергические реакции. При появлении выраженных нежелательных явлений применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Формы выпуска и условия хранения

Тержинан выпускается в виде вагинальных таблеток, обычно по 6 или 10 штук в упаковке, в комплекте с аппликатором для введения. Хранят препарат при температуре не выше 25 °C, в защищённом от света и недоступном для детей месте. Срок годности указан на упаковке.

¶Цена и аналоги

Стоимость препарата в аптеках России варьируется в зависимости от региона, аптечной сети и количества таблеток в упаковке — ориентировочно от нескольких сотен до тысячи с лишним рублей за упаковку. Цены периодически меняются, поэтому актуальную стоимость уточняют в конкретной аптеке.

К структурным аналогам по составу относят препараты с той же комбинацией тернидазола, неомицина, нистатина и преднизолона. Существуют также средства с частично совпадающим действием (например, содержащие метронидазол и противогрибковые компоненты), однако они не являются полными аналогами и назначаются врачом индивидуально.

¶Меры предосторожности

Тержинан — рецептурный препарат. Самостоятельное применение без диагностики возбудителя может привести к неэффективности лечения и переходу инфекции в хроническую форму. Перед началом терапии рекомендуется лабораторное исследование мазка для определения возбудителя и его чувствительности. При отсутствии эффекта в течение курса необходимо повторное обращение к гинекологу.

Источники: инструкция по медицинскому применению препарата Тержинан; справочники лекарственных средств (РЛС, Видаль); рекомендации по диагностике и лечению инфекций влагалища.