Тиоктовая кислота — лекарственный препарат¶
Тиоктовая кислота (тиоктовая кислота, лат. Acidum thiocticum) — лекарственное средство, метаболический препарат, являющийся эндогенным антиоксидантом и коферментом пируватдегидрогеназного и α-кетоглутаратдегидрогеназного комплексов. Применяется преимущественно в составе комплексной терапии диабетической и алкогольной полинейропатии. Выпускается в форме раствора для инъекций в ампулах, в том числе в дозировке 600 мг.
¶Фармакологические свойства
Тиоктовая кислота (также известная как липоевая кислота или липоамид) — серосодержащая жирная кислота, которая в организме человека синтезируется в небольших количествах и участвует в окислительном декарбоксилировании α-кетокислот. Препарат обладает антиоксидантным действием: связывает свободные радикалы, защищает клетки от окислительного повреждения, восстанавливает витамин C и глутатион, повышает внутриклеточную концентрацию глутатиона. Тиоктовая кислота улучшает нервную проводимость и микроциркуляцию, снижает уровень глюкозы в крови и повышает чувствительность тканей к инсулину.
После внутривенного введения препарат быстро распределяется в тканях; максимальная концентрация в крови достигается через 10–15 минут. Метаболизируется в печени путём окисления и конъюгации, период полувыведения составляет около 25 минут. Выводится почками в виде метаболитов.
¶Показания к применению
Основные показания к назначению тиоктовой кислоты в форме раствора для инъекций:
- диабетическая полинейропатия;
- алкогольная полинейропатия;
- гепатит и цирроз печени (в составе комплексной терапии);
- хроническая интоксикация (в составе комплексной терапии).
Внутривенное введение препарата, как правило, применяется в стационарных условиях или в первые дни амбулаторного лечения, после чего пациента переводят на пероральные формы.
¶Способ применения и дозировка
Согласно инструкции по медицинскому применению, раствор тиоктовой кислоты в ампулах 600 мг вводят внутривенно капельно. Содержимое одной ампулы растворяют в 250 мл физиологического раствора натрия хлорида; инфузию проводят со скоростью около 50 мл в час. Стандартная суточная доза для взрослых составляет 600 мг (одна ампула) один раз в сутки. Курс лечения обычно составляет 2–4 недели, после чего, при необходимости, переходят на приём тиоктовой кислоты внутрь.
Важные ограничения при применении:
- раствор нельзя использовать одновременно с растворами, содержащими декстрозу, фруктозу, а также с лекарственными средствами, реагирующими с тиоктовой кислотой (в частности, с растворами, имеющими щелочную реакцию);
- ампулу вскрывают непосредственно перед использованием, так как препарат разрушается под действием света;
- инфузию проводят в утренние часы.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказаниями к применению являются:
- повышенная чувствительность к тиоктовой кислоте;
- детский возраст до 18 лет (для раствора для инъекций);
- беременность и период грудного вскармливания (данных о безопасности недостаточно).
Среди побочных эффектов отмечаются: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, аллергические реакции (крапивница, анафилактический шок), гипогликемия (при одновременном применении с инсулином или пероральными гипогликемическими средствами), головокружение, головная боль, повышенное потоотделение. При быстром внутривенном введении возможно появление ощущения давления в голове, затруднение дыхания.
¶Особые указания
Пациентам с сахарным диабетом на фоне применения тиоктовой кислоты требуется более частый контроль уровня глюкозы в крови, особенно в начале терапии. В период лечения необходимо полностью исключить употребление алкоголя, так как этанол снижает эффективность препарата. В ходе курса терапии рекомендуется придерживаться сбалансированного питания с достаточным содержанием белка.
¶Форма выпуска и цена
Препарат выпускается в форме раствора для инъекций в ампулах по 10 мл, содержащих 600 мг тиоктовой кислоты. Ампулы упакованы в контурные ячейковые упаковки по 5 штук. Производством тиоктовой кислоты в России занимаются несколько фармацевтических предприятий, в том числе «Фармасинтез», «Озон» и другие. Цена упаковки (5 ампул) в аптеках России, как правило, находится в диапазоне от 300 до 800 рублей в зависимости от производителя и региона. Отпускается препарат по рецепту.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата «Тиоктовая кислота», утверждённая Минздравом России.
- Государственный реестр лекарственных средств России.
- Машковский М. Д. Лекарственные средства. Практическое пособие.
- Видаль. Лекарственные средства России.