Токсоплазма — паразитарный простейший организм¶
Токсоплазма (Toxoplasma gondii) — вид одноклеточного паразитарного простейшего из семейства Sarcocystidae, вызывающего у теплокровных животных и человека заболевание токсоплазмоз. Относится к типу Apicomplexa, классу Conoidasida. Является одним из наиболее распространённых паразитов в мире: по разным оценкам, инфицировано от 30 до 50 % населения Земли. Окончательным (дефинитивным) хозяином токсоплазмы служат только кошачьи, включая домашних кошек; промежуточными — многие теплокровные животные и человек.
¶История открытия
Токсоплазма была впервые описана в 1908 году французскими исследователями Шарлем Николем и Альбертом Мансо у грызунов Туниса, а также независимо — чешским учёным Пражанским у кролика. В том же году биолог Франсуа Дюранд идентифицировал паразита в селезёнке морской свинки. Название «Toxoplasma» происходит от греческих слов «toxon» (дуга) и «plasma» (форма) — из-за характерной дугообразной формы тахизоитов. В 1923 году чешский офтальмолог Йозеф Яне описал врождённый токсоплазмоз у новорождённого с тяжёлым поражением глаз и головного мозга. Эпидемиологическое значение заболевания стало очевидно в 1939–1940 годах, когда Сидни Фарр и Альберт Сабин установили связь между токсоплазмозом и врождёнными аномалиями развития.
¶Морфология и жизненный цикл
В жизненном цикле токсоплазмы различают несколько морфологических форм:
- Ооцисты — выделяются с фекалиями кошек. Созревают во внешней среде и содержат по два спороциста, в каждом из которых по две спорозоиты. Устойчивы в почве до 1–2 лет.
- Тахизоиты — вегетативная, активно делящаяся форма. Имеют дугообразную форму размером 2–6 мкм. Размножаются внутри клеток промежуточных хозяев, разрушая их.
- Брадизоиты — медленно делящаяся форма, формирующаяся в тканевых цистах (в мышцах, головном мозге, сетчатке). Цисты сохраняются годами и служат источником заражения при употреблении сырого или недостаточно термически обработанного мяса.
- Спорозоиты — содержатся в спороцистах внутри созревшей ооцисты.
Жизненный цикл развивается со сменой хозяев. Окончательным хозяином являются только кошачьи — в их кишечнике происходит половое размножение паразита и образование ооцист. Заражение кошки происходит при поедании инфицированного мяса с тканевыми цистами или ооцист из окружающей среды. Ооцисты попадают в почву и воду, где созревают в течение 1–5 дней. Промежуточные хозяева (грызуны, птицы, скот, свиньи, овцы, человек) заражаются при проглатывании ооцист или цист из мяса. В кишечнике из ооцист выходят спорозоиты, которые проникают в клетки и превращаются в тахизоиты, рассеивающиеся по организму с током крови и лимфы. При нормальном иммунитете тахизоиты преобразуются в брадизоиты и инцистируются в тканях.
¶Распространённость
Токсоплазмоз относится к зоонозам с глобальным распространением. Наиболее высокая серопревалентность отмечается в странах с тёплым климатом, традиционным потреблением сырого или недожаренного мяса и близким контактом с кошками. В некоторых странах Латинской Америки и Африки инфицированность достигает 60–80 %. В России серопревалентность среди населения, по данным различных исследований, составляет в среднем 15–20 %, в отдельных регионах выше. Источники заражения человека:
- Употребление сырого или плохо прожаренного мяса, содержащего тканевые цисты (чаще свинина, баранина, дичь).
- Контакт с кошачьими фекалиями (чистка лотков, работа с почвой).
- Врождённый путь — трансплацентарная передача от матери, впервые инфицированной во время беременности.
- Редко — при переливании крови или трансплантации органов.
¶Токсоплазмоз у человека
У большинства иммунокомпетентных людей первичное заражение протекает бессимптомно или в лёгкой форме (субфебрилитет, лимфаденопатия). Клинически значимые формы развиваются при иммунодефиците:
- Врождённый токсоплазмоз — при заражении матери во время беременности может приводить к тетраде Сэбина (хориоретинит, гидроцефалия, кальцификация головного мозга, судороги). Риск тяжёлых последствий максимален при инфицировании в первом триместре.
- Приобретённый токсоплазмоз у здоровых лиц обычно самоограничивается.
- Оппортунистический токсоплазмоз — при СПИДе и других тяжёлых иммунодефицитах возможно развитие энцефалита, хориоретинита, миокардита. Токсоплазменный энцефалит у ВИЧ-инфицированных без антиретровирусной терапии относится к частым оппортунистическим осложнениям.
Диагностика основана на серологическом выявлении IgM и IgG антител, ПЦР-исследовании, а при врождённом токсоплазмозе — на данных нейровизуализации и офтальмоскопии. Лечение проводится комбинацией пириметамина и сульфадиазина (при иммунодефицитах и врождённой форме), спирамицин применяется при беременности.
¶Токсоплазмоз животных
Поражает большинство млекопитающих и птиц. У овец и свиней вызывает аборты и рождение нежизнеспособного приплода, что имеет существенное экономическое значение в сельском хозяйстве. У грызунов паразит способен изменять поведение — инфицированные мыши теряют страх перед запахом кошек, что повышает вероятность их поедания и завершает жизненный цикл паразита. Этот феномен активно изучается в поведенческой экологии.
¶Интересные факты
- Токсоплазма обладает уникальным для эукариот органоидом — апикальным комплексом, обеспечивающим проникновение в клетки хозяина.
- Геном токсоплазмы содержит около 8000 генов и секвенирован полностью.
- В России токсоплазмоз включён в перечень паразитарных заболеваний, подлежащих обязательной отчётности.
¶Источники
- Лапин В. В. Токсоплазмоз и токсоплазминовая аллергия. — М.: Медицина, 1973.
- Дубинина М. Н. Паразитарные болезни человека. — СПб.: Студия НП-Принт, 2006.
- Montoya J. G., Liesenfeld O. Toxoplasmosis. — Lancet, 2004, vol. 363.
- Шульдяков А. А. и др. Токсоплазмоз: современные представления о диагностике и лечении. — Клиническая паразитология, 2015.