Трентал — инструкция по применению таблеток¶

Трентал — торговое название лекарственного препарата на основе пентоксифиллина, относящегося к группе средств, улучшающих микроциркуляцию крови. Применяется для лечения нарушений периферического кровообращения, обусловленных атеросклерозом, сахарным диабетом и другими сосудистыми заболеваниями. Выпускается в форме таблеток пролонгированного действия (400 мг), таблеток обычных (100 мг) и раствора для инъекций. Производится компанией Sanofi (Франция/Германия).

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — пентоксифиллин (Pentoxifylline). Таблетки Трентал 400 содержат 400 мг пентоксифиллина в пролонгированной форме высвобождения. Вспомогательные компоненты: повидон, магния стеарат, тальк, гипромеллоза.

Таблетки Трентал 100 содержат 100 мг пентоксифиллина. Таблетки покрыты оболочкой.

Раствор для инъекций содержит 20 мг пентоксифиллина в 1 мл (флаконы по 5 мл).

¶Фармакологическое действие

Пентоксифиллин — производное метилксантина. Механизм действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и повышением содержания циклического АМФ в клетках крови и сосудистой стенки. Препарат оказывает следующие эффекты:

• улучшает реологические свойства крови (снижает вязкость, уменьшает агрегацию тромбоцитов);
• повышает эластичность эритроцитов;
• улучшает микроциркуляцию в тканях;
• расширяет коронарные и периферические сосуды;
• улучшает оксигенацию тканей.

После приёма внутрь пентоксифиллин медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность таблетированной формы составляет около 20–30 % в связи с эффектом «первого прохода» через печень. Максимальная концентрация в плазме достигается через 2–4 часа. Период полувыведения — около 1,5–2 часов. Выводится преимущественно почками.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Трентал в таблетках назначается взрослым при следующих состояниях:

• облитерирующие заболевания периферических артерий (перемежающаяся хромота, диабетическая ангиопатия, облитерирующий эндартериит);
• нарушения мозгового кровообращения (последствия ишемического инсульта, церебральный атеросклероз);
• нарушения периферического кровообращения атеросклеротического и диабетического генеза;
• трофические нарушения (язвы, гангрена) на фоне нарушений кровообращения;
• отосклероз;
• нарушения кровообращения в сосудистой сетке глаза.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки Трентал 400 назначают взрослым по 1 таблетке 2–3 раза в сутки. Таблетку проглатывают целиком, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды, во время еды или сразу после неё.

Средняя суточная доза составляет 800–1200 мг (2–3 таблетки по 400 мг). Максимальная суточная доза — 1200 мг.

При почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) дозу снижают до 400–800 мг в сутки в зависимости от тяжести состояния.

При печёночной недостаточности также требуется коррекция дозы с учётом индивидуальной переносимости.

Курс лечения определяется врачом и зависит от тяжести заболевания. Обычно длительность курса составляет от 2 недель до нескольких месяцев.

¶Противопоказания

Согласно инструкции, Трентал противопоказан при:

• повышенной чувствительности к пентоксифиллину, другим производным метилксантина или вспомогательным компонентам;
• обширных кровоизлияниях (в том числе в сетчатку глаза);
• остром инфаркте миокарда;
• беременности (первый триместр);
• периоде грудного вскармливания;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• кровоизлияниях в головной мозг;
• детском возрасте до 18 лет (для таблетированной формы).

¶Побочные действия

Возможные побочные эффекты со стороны различных систем организма:

• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, вздутие живота, снижение аппетита.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение артериального давления, покраснение кожи лица.
• Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность.
• Со стороны системы крови: лейкопения, тромбоцитопения (редко).
• Аллергические реакции: зуд, крапивница, отёк Квинке (редко).

¶Особые указания

С осторожностью назначают пациентам с тяжёлой коронарной или церебральной артериальной недостаточностью, артериальной гипотензией, нарушениями ритма сердца, язвенной болезнью в анамнезе, нарушениями свёртываемости крови.

В период лечения необходимо контролировать артериальное давление и показатели свёртывающей системы крови. Пентоксифиллин может усиливать действие антикоагулянтов и гипогликемических средств.

Алкоголь в период лечения не рекомендуется, так как этанол может потенцировать сосудорасширяющий эффект препарата и способствовать развитию гипотензии.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пентоксифиллин усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия, антигипертензивных средств, инсулина и пероральных гипогликемических препаратов. При одновременном применении с цефалоспоринами возможно развитие гипопротромбинемии. Совместное применение с теофиллином повышает концентрацию последнего в плазме крови.

¶Условия отпуска и хранения

Отпускается по рецепту. Хранить при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке. Срок годности — 5 лет.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Трентал (пентоксифиллин), производитель Sanofi.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Машковский М. Д. Лекарственные средства. Практическое пособие.