Троксерутин (мазь/гель): инструкция по применению¶
Троксерутин — лекарственное средство группы ангиопротекторов и корректоров микроциркуляции, применяемое наружно в форме мази или геля для лечения венозной недостаточности и связанных с ней отёков. Действующее вещество — троксерутин, полусинтетический биофлавоноид, производное рутина (гидроксиэтилрутозиды). Мазь и гель троксерутина отпускаются без рецепта и включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) Российской Федерации.
¶Фармакологическое действие
Троксерутин обладает ангиопротекторным, венотонизирующим, противоотёчным, противовоспалительным и антиоксидантным действием. Механизм действия связан со способностью снижать проницаемость и ломкость капилляров, повышать тонус венозной стенки, улучшать лимфоотток, подавлять активность гиалуронидазы и стабилизировать мембраны клеток крови и сосудистой стенки. Препарат уменьшает экссудативное воспаление в сосудистой стенке и пери сосудистых тканях, ограничивая патологическую адгезию лейкоцитов к капиллярному эндотелию.
При наружном применении троксерутин проникает через кожу, накапливается в подкожной клетчатке и венозной стенке. Биодоступность наружных форм невелика, системное действие минимально, что определяет низкий риск побочных эффектов.
¶Состав и формы выпуска
| Компонент | Мазь | Гель |
|---|---|---|
| Троксерутин (в пересчёте на сухое вещество) | 20 мг/г | 20 мг/г |
| Вспомогательные вещества | бензиловый спирт, динатрия эдетат, карбомер, триэтаноламин, вода очищенная | бензиловый спирт, динатрия эдетат, карбомер, триэтаноламин, вода очищенная |
Выпускается в алюминиевых тубах по 25, 30, 40 и 50 г. Основное различие мази и геля — консистенция и скорость впитывания: гель легче распределяется, быстрее впитывается и не оставляет жирных следов, мазь имеет более плотную основу и подходит для окклюзионных повязок.
¶Показания к применению
- венозная недостаточность хронического течения (отёки, тяжесть в ногах, судороги икроножных мышц);
- варикозное расширение вен и посттромботическая болезнь;
- трофические нарушения при венозной недостаточности (в том числе трофические язвы в составе комплексной терапии);
- геморрой (в составе комплексной терапии);
- посттравматические отёки, ушибы, растяжения связок;
- лимфостаз и лимфедема.
¶Противопоказания
- повышенная чувствительность к троксерутину или вспомогательным компонентам;
- I триместр беременности (по некоторым инструкциям — противопоказан во всех триместрах);
- возраст до 18 лет (для мази и геля — по ряду инструкций);
- открытые инфицированные раны и язвы в месте нанесения;
- нарушение целостности кожного покрова.
С осторожностью применяют при почечной недостаточности, в период лактации (II–III триместры беременности).
¶Способ применения и дозы
Мазь или гель наносят тонким слоем на поражённый участок кожи 2 раза в сутки (утром и вечером), слегка втирая до полного впитывания. При тяжёлом течении заболевания средство можно использовать под окклюзионную повязку. Курс лечения определяется врачом и обычно составляет 2–4 недели; при необходимости курс повторяют. Продолжительность применения при геморрое — до исчезновения симптомов, обычно 1–2 недели.
¶Побочные эффекты
Возможны местные реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматит, эритема. Системные реакции при наружном применении развиваются редко.
¶Лекарственное взаимодействие
Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами при наружном применении не выявлено. Повышает эффективность аскорбиновой кислоты.
¶Особые указания
При отсутствии эффекта в течение 6–7 дней применения или ухудшении состояния необходимо обратиться к врачу. Мазь и гель не наносят на открытые раны и слизистые оболочки. В состав входит бензиловый спирт, что следует учитывать при применении у детей.
¶Аналоги
К структурным аналогам относятся препараты с тем же действующим веществом: Троксевазин, Троксевенол, Венолайф (комбинированный препарат с гепарином и декспантенолом). Полными аналогами по фармакологической группе являются препараты на основе диосмина и гесперидина (Детралекс, Флебодиа 600), а также рутозид (Венорутон).
Источники:
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации
- Инструкция по медицинскому применению препарата Троксерутин (утв. Минздравом России)
- РЛС «Регистр лекарственных средств России»
- Видаль. Лекарственные препараты России