Открыть сервисСервис
Главная → Блог → Центр междисциплинарной стоматологии и неврологии

Центр междисциплинарной стоматологии и неврологии

Центр междисциплинарной стоматологии и неврологии — тип медицинского учреждения или структурного подразделения, в котором диагностика и лечение заболеваний зубочелюстной системы ведётся во взаимосвязи с оценкой состояния нервной системы. Такой подход основан на том, что значительная часть патологии челюстно-лицевой области имеет нейрогенный компонент, а стоматологические вмешательства, в свою очередь, могут влиять на работу периферических и центральных отделов нервной системы.

Концепция междисциплинарного подхода

Традиционно стоматология и неврология развивались как отдельные клинические дисциплины. Однако ряд состояний находится на их пересечении:

  • Болевые синдромы лица и полости рта — одонтогенные и неодонтогенные лицевые боли, тригеминальная невралгия, атипичная лицевая боль.
  • Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава — часто сопровождается головными болями, нарушениями сна, мышечно-тоническими синдромами.
  • Бруксизм — патологическое скрежетание зубами, связанное с нарушениями регуляции мышечного тонуса в период сна.
  • Парестезии и нарушения чувствительности после стоматологических манипуляций, травм челюсти, операций.
  • Неврологические осложнения местной анестезии и имплантации.

Междисциплинарный центр объединяет стоматологов-терапевтов, хирургов, ортодонтов, неврологов, а нередко также физиотерапевтов и психотерапевтов, что позволяет вести пациента совместно, а не направлять его между разными учреждениями.

История и предпосылки

Формирование подобных центров связано с развитием клинической нейростоматологии — раздела медицины, изучающего нервные механизмы стоматологических заболеваний. В СССР и России проблематику лицевых болей разрабатывали неврологические школы, в частности на базе кафедр нервных болезней медицинских вузов. В 1990-е и 2000-е годы, с ростом частной стоматологии и распространением имплантологии, потребность в неврологической оценке пациентов перед сложными вмешательствами возросла. Это привело к появлению специализированных центров и кабинетов, где приём ведут врачи двух профилей.

Направления работы

Диагностика

Ключевую роль играют методы, позволяющие разграничить одонтогенные и неврологические причины жалоб:

Лечение

Лечебные подходы сочетают стоматологические и неврологические методики: рациональное протезирование и ортодонтическая коррекция, изготовление окклюзионных шин, медикаментозная терапия невропатической боли, ботулинотерапия при мышечно-тонических синдромах, физиотерапия, лечебная физкультура для жевательных мышц.

Значение и ограничения

Ценность междисциплинарной модели состоит в снижении числа диагностических ошибок: пациент с «зубной болью» неврогенного происхождения не подвергается необоснованному удалению зубов, а больной с патологией сустава получает комплексную, а не только симптоматическую помощь. Ограничения связаны с необходимостью согласованной работы специалистов, более высокой стоимостью комплексного обследования и отсутствием единых стандартов для подобных центров.

Организация в России

В российской практике термин применяется как к самостоятельным клиникам, так и к центрам на базе научных и образовательных медицинских учреждений. Деятельность регулируется общими нормами об оказании медицинской помощи; лицензирование ведётся по соответствующим профилям — «стоматология» и «неврология». Наименование не является официальной номенклатурной категорией и используется как маркетинговое и организационное обозначение.

Смежные области

На стыке дисциплин развиваются нейростоматология, стоматоневрология, а также психосоматическая медицина, поскольку хронические боли лица часто сопровождаются тревожными и депрессивными состояниями. Междисциплинарные центры нередко взаимодействуют с оториноларингологами, офтальмологами и психиатрами.

Источники: публикации по нейростоматологии и клинической неврологии, руководства по диагностике лицевых болей, материалы профильных медицинских кафедр.

Похожие материалы