Открыть сервисСервис
Главная → Блог → Цикломед — глазные капли

Цикломед — глазные капли

Цикломед — лекарственный препарат на основе циклопентолата гидрохлорида, применяемый в офтальмологии для расширения зрачка и временного паралича аккомодации (циклоплегии). Относится к группе м-холиноблокаторов, то есть блокирует холинергические рецепторы в мышцах радужки и цилиарного тела. Выпускается в форме глазных капель; в России известен как торговое наименование, а действующее вещество — циклопентолат — фигурирует и в других препаратах-аналогах.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество — циклопентолата гидрохлорид в концентрации 0,5 % или 1 %. Вспомогательные компоненты обеспечивают стабильность раствора, изотоничность и сохранность стерильности: бензалкония хлорид (консервант), динатрия эдетат, натрия хлорид, вода очищенная, возможны буферные добавки для поддержания нейтрального или слабокислого pH. Форма выпуска — пластиковые флаконы-капельницы объёмом обычно 5 мл. Раствор прозрачный, бесцветный.

Механизм действия

Циклопентолат конкурентно блокирует м-холинорецепторы сфинктера зрачка и цилиарной мышцы. В результате:

Эффект развивается через 15–30 минут после закапывания, достигает максимума примерно к 30–60 минутам и постепенно угасает. Действие циклопентолата слабее и короче, чем у атропина, но сильнее и продолжительнее, чем у тропикамида. Это промежуточное положение делает препарат удобным для амбулаторной диагностики.

Применение

Основные показания:

  • диагностическое расширение зрачка для осмотра глазного дна, в том числе периферических отделов сетчатки;
  • определение рефракции (близорукости, дальнозоркости, астигматизма) методом скиаскопии и авторефрактометрии, особенно у детей, у которых аккомодация выражена сильно;
  • оценка состояния хрусталика и стекловидного тела;
  • профилактика спазма аккомодации и в составе комплексной терапии некоторых воспалительных заболеваний переднего отрезка глаза;
  • предоперационная подготовка при отдельных вмешательствах.

Продолжительность циклоплегии после однократного закапывания — обычно от нескольких часов до суток в зависимости от концентрации и индивидуальной чувствительности.

Противопоказания и ограничения

Препарат не применяют при:

  • закрытоугольной глаукоме или подозрении на неё (риск острого приступа из-за расширения зрачка и блокады угла передней камеры);
  • повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам;
  • некоторых состояниях после травм и операций, когда расширение зрачка нежелательно.

С осторожностью используют при гиперплазии предстательной железы, нарушениях ритма сердца, у пожилых пациентов и у детей раннего возраста. Раствор не предназначен для инъекций и приёма внутрь.

Побочные эффекты

Наиболее частые реакции местные: transientное жжение, покалывание, покраснение конъюнктивы, ощущение пелены перед глазом, светобоязнь, расплывчатость зрения вблизи. Возможны системные эффекты при всасывании через слизистую: сухость во рту, тахикардия, головная боль, возбуждение, у детей — реакции со стороны центральной нервной системы. Для снижения системной абсорбции после закапывания рекомендуется пережимать слёзные точки или закрывать глаза на несколько минут.

Меры предосторожности

После инстилляции зрение вблизи ухудшается, поэтому в течение действия препарата не следует водить автомобиль, работать с механизмами и заниматься видами деятельности, требующими чёткого ближнего зрения. Пациентам с повышенным внутриглазным давлением препарат назначают только после оценки угла передней камеры. Консервант бензалкония хлорид может раздражать слизистую и повреждать мягкие контактные линзы — их снимают перед закапыванием и надевают не ранее чем через 15 минут.

Аналоги и место в практике

К той же группе относятся тропикамид (более короткое действие) и атропин (более длительное и выраженное). В российской офтальмологической практике циклопентолат широко используется в детской рефрактометрии и в диагностических кабинетах благодаря предсказуемому и относительно быстро проходящему эффекту. Препарат отпускается по рецепту; самостоятельное применение без осмотра врача недопустимо, поскольку бесконтрольное расширение зрачка опасно при невыявленной глаукоме.

Хранение

Хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C), вне досягаемости детей. После вскрытия флакона срок годности ограничен и указывается в инструкции. По истечении срока годности или при помутнении раствора препарат не используют.

Источники: инструкции по медицинскому применению циклопентолата гидрохлорида; справочники лекарственных средств (РЛС); руководства по офтальмологии и клинической фармакологии; материалы профильных медицинских изданий.

Похожие материалы