Открыть сервисСервис
Главная → Блог → Цистит: признаки и симптомы

Цистит: признаки и симптомы

Цистит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря, чаще всего инфекционной природы. Относится к группе инфекций мочевыводящих путей (ИМП) и занимает среди них ведущее место по распространённости. Основными проявлениями служат учащённое и болезненное мочеиспускание, императивные позывы, дискомфорт или боль в области малого таза. Заболевание встречается у людей любого возраста и пола, однако у женщин диагностируется значительно чаще, что связано с анатомическими особенностями мочеиспускательного канала.

Общие сведения

Мочевой пузырь — полый мышечный орган, в котором накапливается моча перед выведением. Воспаление его стенки возникает при проникновении микроорганизмов, чаще всего бактерий кишечной группы. По данным медицинской статистики, каждая вторая женщина хотя бы раз в жизни переносит эпизод цистита, а у части пациенток заболевание приобретает рецидивирующее течение. У мужчин цистит встречается реже и нередко связан с другими урологическими проблемами.

Классификация

Различают несколько форм заболевания:

  • По течению: острый и хронический (с рецидивами и ремиссиями).
  • По происхождению: инфекционный (бактериальный, вирусный, грибковый) и неинфекционный (лекарственный, лучевой, химический).
  • По локализации: ограниченный (шеечный, тригонит) и диффузный.
  • По наличию осложнений: неосложнённый и осложнённый.

Отдельно выделяют интерстициальный цистит — хроническое неинфекционное состояние с болевым синдромом и частыми позывами, механизм которого изучен недостаточно.

Причины

Основной возбудитель неосложнённого цистита — кишечная палочка (Escherichia coli), на неё приходится большинство случаев. Реже причиной становятся другие бактерии, грибы рода Candida, вирусы, а также возбудители, передающиеся половым путём.

Предрасполагающие факторы:

Основные признаки

Клиническая картина острого цистита развивается, как правило, быстро — в течение нескольких часов или суток после воздействия провоцирующего фактора.

Нарушения мочеиспускания:

  • учащение позывов — иногда каждые 10–20 минут;
  • резь, жжение, боль в конце мочеиспускания;
  • императивные (внезапные, неудержимые) позывы;
  • ощущение неполного опорожнения пузыря;
  • выделение небольшого количества мочи при каждом позыве.

Болевой синдром:

  • боль и тяжесть над лобком, внизу живота;
  • дискомфорт в области промежности;
  • усиление боли при наполнении мочевого пузыря.

Изменения мочи:

  • мутность, неприятный запах;
  • примесь крови (гематурия) — при тяжёлом течении;
  • иногда гнойные включения.

Общие симптомы:

При остром неосложнённом процессе температура редко превышает 38 °C. Если она выше, появляются озноб, тошнота, боль в пояснице, это может указывать на восходящую инфекцию и поражение почек (пиелонефрит), что требует срочной медицинской помощи.

Признаки хронического цистита

Хроническая форма протекает волнообразно. В период обострения симптомы напоминают острый цистит, но выражены слабее. Вне обострения возможны:

  • периодический дискомфорт при мочеиспускании;
  • умеренные учащённые позывы;
  • чувство тяжести внизу живота;
  • обострения после переохлаждения, стресса, половых контактов.

Особенности у разных групп

У женщин признаки выражены ярче из-за короткой и широкой уретры, через которую инфекция легко поднимается в пузырь.

У мужчин цистит часто вторичен и сочетается с простатитом или аденомой простаты; симптомы могут быть стёртыми.

У детей заболевание проявляется беспокойством, плачем при мочеиспускании, иногда повышением температуры без явных локальных жалоб.

У пожилых признаки могут быть неспецифичными — спутанность сознания, слабость, что затрудняет диагностику.

Диагностика

Для подтверждения диагноза применяют:

  • общий анализ мочи (лейкоцитурия, бактериурия, эритроциты);
  • посев мочи с определением возбудителя и чувствительности к антибиотикам;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • цистоскопию — при хроническом течении и подозрении на другие заболевания.

Дифференциальную диагностику проводят с мочекаменной болезнью, опухолями, туберкулёзом мочевыводящих путей, гинекологическими заболеваниями у женщин.

Терапия и профилактика

Лечение неосложнённого цистита включает антибактериальные препараты, назначаемые врачом, обильное питьё, спазмолитики и обезболивающие. Самолечение недопустимо, поскольку неправильный приём антибиотиков ведёт к хронизации процесса и устойчивости микроорганизмов.

Профилактические меры:

  • соблюдение питьевого режима;
  • своевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • гигиена, ношение хлопкового белья;
  • избегание переохлаждения;
  • укрепление иммунитета.

При появлении характерных признаков рекомендуется обратиться к врачу-урологу или терапевту: ранняя диагностика снижает риск осложнений и перехода болезни в хроническую форму.

Источники: клинические рекомендации по инфекциям мочевыводящих путей, учебники по урологии, справочные материалы по внутренним болезням.

Похожие материалы