Цитрамон: состав, применение и стоимость¶
Цитрамон — комбинированный лекарственный препарат из группы анальгетиков-антипиретиков, содержащий ацетилсалициловую кислоту, парацетамол и кофеин. Применяется для symptomatic-облегчения головной боли, в том числе при мигрени, а также при невралгиях и умеренном болевом синдроме. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь; в России известен с советских времён и остаётся одним из наиболее распространённых безрецептурных обезболивающих средств.
¶Состав и формы выпуска
Классический цитрамон содержит три действующих вещества:
- Ацетилсалициловая кислота (0,24 г в традиционной таблетке) — нестероидное противовоспалительное средство, блокирующее синтез простагландинов и снижающее боль, жар и воспаление.
- Парацетамол (0,18 г) — анальгетик и антипиретик центрального действия.
- Кофеин (0,03 г, обычно в форме кофеина бензоата натрия) — психостимулятор, усиливающий действие анальгетиков и уменьшающий сонливость.
Название происходит от латинского Citro (указание на лимонную кислоту в ранних рецептурах) и -mon (от «мон» — компонент старых прописей). В разных модификациях состав варьируется: существуют формы «Цитрамон П», «Цитрамон-Л», «Цитрамон-Ультра» и аналоги, где меняется дозировка компонентов или добавляются вспомогательные вещества (какао, лимонная кислота, крахмал, тальк, стеарат кальция). Выпускается в таблетках по 6, 10, 20 штук в контурных упаковках.
¶Фармакологическое действие
Эффект препарата обусловлен суммированием действий трёх компонентов. Ацетилсалициловая кислота подавляет циклооксигеназу и снижает выработку простагландинов, что уменьшает болевую чувствительность и воспаление. Парацетамол воздействует преимущественно на центральную нервную систему, снижая болевой порог и влияя на центр терморегуляции. Кофеин расширяет сосуды головного мозга, повышает тонус и усиливает обезболивающий эффект первых двух веществ, а также частично снимает спазм церебральных сосудов, характерный для головной боли.
Комбинация позволяет достичь более выраженного эффекта при меньших дозах каждого компонента по сравнению с монотерапией.
¶Показания к применению
Согласно инструкции, цитрамон применяется при:
- головной боли различного происхождения, включая мигрень;
- невралгиях, мышечных и суставных болях слабой и умеренной интенсивности;
- зубной боли;
- лихорадочных состояниях (как жаропонижающее).
Препарат предназначен для кратковременного symptomatic-применения; при сохранении боли более 3–5 дней требуется консультация врача.
¶Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь, обычно после еды, запивая водой. Взрослым и подросткам старше 15 лет назначают по 1 таблетке 2–3 раза в сутки; максимальная суточная доза — до 3–4 таблеток в зависимости от формы. Курс не должен превышать нескольких дней без врачебного контроля. Детям до 15 лет препарат в классической форме противопоказан; для детей существуют отдельные возрастные ограничения по ацетилсалициловой кислоте.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Цитрамон не применяют при:
- повышенной чувствительности к компонентам, «аспириновой» астме;
- язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в обоих периодах;
- выраженных нарушениях функции печени и почек;
- нарушениях свёртываемости крови, гемофилии;
- беременности (особенно I и III триместр) и в период грудного вскармливания;
- детском возрасте до 15 лет;
- глаукоме, повышенном артериальном давлении, бессоннице (из-за кофеина).
Возможные побочные реакции: тошнота, боли в эпигастрии, изжога, аллергические реакции, при длительном приёме — поражение слизистой желудка, нарушения кроветворения, головокружение, тахикардия. Ацетилсалициловая кислота повышает риск синдрома Рейе у детей при вирусных инфекциях, поэтому препарат не применяют в педиатрии при лихорадке вирусного происхождения.
¶Взаимодействие с другими средствами
Цитрамон усиливает действие антикоагулянтов (гепарин, варфарин), повышая риск кровотечений. Кофеин ослабляет эффект снотворных и седативных препаратов, а также может усиливать действие психостимуляторов. Ацетилсалициловая кислота снижает эффективность урикозурических средств и некоторых гипотензивных препаратов. Одновременный приём с другими НПВС повышает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
¶Цена и доступность
Цитрамон относится к недорогим безрецептурным препаратам и широко представлен в аптечной сети России. Стоимость зависит от производителя, числа таблеток в упаковке и региона. Ориентировочно цена колеблется от 20 до 100 рублей за упаковку из 6–10 таблеток; формы с модифицированным составом («Цитрамон П», «Цитрамон-Ультра») могут стоить дороже — до 150–250 рублей. Точную цену следует уточнять в конкретной аптеке или на официальных ресурсах, поскольку она регулярно меняется.
¶Меры предосторожности
Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии противопоказаний. Не следует превышать рекомендованные дозы и длительность приёма. При наличии хронических заболеваний, приёме других лекарств, беременности или кормлении грудью требуется консультация врача. Препарат не предназначен для профилактического или длительного применения.
¶Источники
- Инструкции по медицинскому применению препаратов группы цитрамона (Цитрамон П, Цитрамон-Л, Цитрамон-Ультра).
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Справочники лекарственных препаратов (РЛС, Видаль).
- Учебные пособия по фармакологии для медицинских вузов.