Укус муравья: симптомы и первая помощь¶
Укус муравья — это повреждение кожи, возникающее при укусе или ужалении муравьём с помощью жала, мандибул (челюстей) либо кислотного распыления. Реакция организма на укус зависит от вида насекомого, индивидуальной чувствительности и места поражения. В большинстве случаев укусы обычных домашних и садовых муравьёв неопасны и вызывают лишь кратковременный зуд, однако укусы отдельных тропических и полевых видов способны приводить к тяжёлым аллергическим реакциям.
¶Что происходит при укусе
Муравьи используют для нападения разные механизмы. Мелкие виды (фараонов муравей, чёрный садовый муравей) кусаются челюстями, прокусывая эпидермис, и одновременно впрыскивают муравьиную кислоту (метановую кислоту, HCOOH), которая вызывает жжение и покраснение. Крупные виды — огненные муравьи (род Solenopsis) — жалят, как пчёлы, вводя яд, содержащий алкалоиды и ферменты. Укусы огненных муравьёв в России встречаются редко, преимущественно на юге страны, где эти насекомые инвазивно расселяются.
Муравьиная кислота раздражает нервные окончания и вызывает местную воспалительную реакцию. Яд огненных муравьёв содержит пиперидиновые алкалоиды (соленопсины), обладающие цитотоксическим и аллергенным действием.
¶Симптомы
Типичная реакция на укус обычного муравья:
- жжение и зуд в месте укуса;
- покраснение кожи (erythema) диаметром 5–10 мм;
- небольшой отёк;
- возможен белый волдырь (пузырёк) через несколько часов.
Симптомы обычно проходят за 1–3 дня без лечения. При множественных укусах (например, при раскопке муравьиного гнезда) общая реакция может быть более выраженной: повышение температуры, недомогание, головная боль.
¶Аллергическая реакция
У части людей укусы муравьёв вызывают аллергию различной степени тяжести. Выделяют три степени:
- Местная аллергическая реакция — покраснение и отёк более 5 см в диаметре, сохраняющиеся более суток.
- Системная реакция — крапивница по всему телу, отёк Квинке, затруднение дыхания, падение артериального давления, головокружение.
- Анафилактический шок — жизнеугрожающее состояние, требующее немедленной медицинской помощи и введения адреналина.
Наиболее аллергенны укусы огненных муравьёв: в странах с их массовым распространением (США, Австралия) укусы ежегодно становятся причиной десятков тысяч обращений за медицинской помощью и десятков смертей от анафилаксии.
¶Первая помощь при укусе муравья
Порядок действий при укусе:
- Удалить источник раздражения — отойти от места, где скопились муравьи, стряхнуть насекомых с кожи и одежды.
- Промыть место укуса проточной водой с мылом для удаления муравьиной кислоты и предотвращения инфицирования.
- Приложить холод — лёд или холодный компресс на 10–15 минут для уменьшения отёка и зуда.
- Обработать антисептиком — раствор хлоргексидина, перекись водорода или спиртовой раствор.
- Нанести средства от зуда — лосьон с каламином, ментоловую мазь, гель с фенистилом, а также обычный раствор пищевой соды (натрия гидрокарбоната), нейтрализующий кислоту.
- При необходимости принять антигистаминный препарат (цетиризин, лоратадин, хлоропирамин) при выраженном зуде или крапивнице.
- Не расчёсывать место укуса — риск занесения вторичной бактериальной инфекции.
При появлении признаков системной реакции (отёк гортани, одышка, резкое падение давления, обморок, множественная крапивница) необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До приезда врачей пострадавшего укладывают, при анафилаксии вводят адреналин (эпинефрин) внутримышечно в переднюю поверхность бедра, если препарат есть в наличии (например, аутоинъектор).
¶Когда обращаться к врачу
Показания для обращения за медицинской помощью:
- укус в область лица, шеи, слизистых оболочек;
- множественные укусы (более 10);
- признаки инфицирования — нарастающее покраснение, гнойное отделяемое, повышение температуры через 1–2 дня после укуса;
- сохранение симптомов более 5–7 дней;
- ранее диагностированная аллергия на укусы насекомых;
- детский возраст (у детей реакция может быть более тяжёлой).
¶Профилактика
Для снижения риска укусов муравьёв рекомендуется:
- не хранить продукты и сладости на открытом воздухе, использовать герметичные контейнеры;
- устранять источники привлечения насекомых — подтекающие трубы, крошки, открытые мусорные контейнеры;
- при работе на приусадебном участке (рыхление почвы, вынос компоста) использовать перчатки и закрытую одежду;
- обрабатывать муравьиные гнёзда специальными средствами (инсектицидами) при обнаружении в жилом помещении;
- людям с известной аллергией на укусы насекомых всегда иметь при себе аутоинъектор адреналина и антигистаминный препарат.
¶Интересные факты
Муравьиная кислота впервые была выделена из лимонного муравья (Formica rufa) в XVII веке; именно её запах дал название кислоте. В некоторых странах (Мексика, Таиланд) укусы крупных муравьёв используются в традиционной медицине и даже в гастрономии — энтомофагии.
Источники:
- Государственный реестр средств защиты растений РФ
- Всемирная организация здравоохранения (WHO), данные по яду огненных муравьёв
- Руководство по клинической аллергологии (EAACI)
- Медицинская энтомология, учебные пособия по паразитологии