Укусы блох на теле человека¶
Укусы блох на теле человека — кожные повреждения, возникающие при кровососании блох (Siphonaptera) — паразитических насекомых, питающихся кровью млекопитающих и птиц. В быту чаще всего причиной служат кошачья блоха (Ctenocephalides felis), собачья блоха (Ctenocephalides canis) и человеческая блоха (Pulex irritans). Укусы выглядят как мелкие красные пятна или приподнятые узелки, часто расположенные группами или цепочками, и сопровождаются выраженным зудом.
¶Внешний вид укусов
Укусы блох имеют характерные черты, отличающие их от укусов других кровососущих насекомых:
- Размер — точечные повреждения диаметром 2–5 мм, редко крупнее.
- Цвет — от бледно-розового до ярко-красного; через несколько часов может появляться синеватый оттенок.
- Форма — приподнятый плотный узелок (папула) с точечным кровоизлиянием в центре — следом прокола хоботком.
- Окружение — вокруг укуса нередко образуется бледный ореол и воспалённая кайма.
- Расположение — типичная локализация в нижней части тела: голени, стопы, лодыжки, ягодицы, живот. Это связано с тем, что блохи прыгают с пола и ковров и не способны высоко подпрыгивать (высота прыжка до 1,5 м).
Характерная особенность — множественные укусы, расположенные группами по 3–5 штук или цепочками. Это объясняется тем, что блоха при кровососании несколько раз перемещается по коже, не отрывая хоботка, оставляя серию проколов.
¶Симптомы
После укуса возникают:
- Зуд — основной симптом, часто интенсивный, усиливающийся ночью.
- Боль — лёгкая, колющего характера в момент прокола.
- Отёк — местный, в пределах 1–2 см вокруг укуса.
- Кровотечение — точечное, быстро останавливающееся; кровь не сворачивается, так как слюна блохи содержит антикоагулянты.
Зуд сохраняется от нескольких часов до 3–7 дней. У детей реакция обычно более выражена, чем у взрослых. При расчёсывании возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции с образованием корок, гнойничков и экземы.
¶Отличия от укусов других насекомых
| Признак | Блохи | Комары | Клещи | Вши |
|---|---|---|---|---|
| Размер укуса | 2–5 мм | 3–10 мм | 3–15 мм | 1–2 мм |
| Расположение | Ноги, живот | Открытые участки | Подмышечные впадины, пах, шея | Волосистая часть головы |
| Характер | Группы, цепочки | Единичные | Единичные | Множественные, в зоне роста волос |
| Центр | Точка прокола | Шишка с отёком | Тёмное пятно (тело клеща) | Точка прокола |
| Зуд | Выраженный | Умеренный | Слабый в момент укуса | Очень выраженный |
¶Аллергические реакции
У большинства людей укусы блох вызывают местную реакцию. Однако возможны:
- Местная аллергия — крапивница, увеличение пятна до 5–10 см, стойкий зуд.
- Генерализованная аллергия — крапивница по всему телу, отёк Квинке (редко).
- Блошиный дерматит — хроническая реакция при множественных укусах, проявляющаяся папулёзной сыпью, расчёсами, пигментацией кожи.
- Анафилаксия — крайне редко, у лиц с гиперчувствительностью; требует неотложной помощи.
¶Осложнения
При расчёсывании укусы могут инфицироваться стрептококками или стафилококками, что приводит к импетиго, фолликулиту или рожистому воспалению. Блохи также являются переносчиками возбудителей:
- чумной палочки (Yersinia pestis) — в природных очагах;
- туляремии (Francisella tularensis);
- бруцеллёза;
- гепатитов B и C (механически, через кровь на хоботке);
- ленточных червей (дипилидиоз) — при случайном проглатывании блохи.
В России случаи трансмиссивных инфекций от блох регистрируются преимущественно в южных регионах и очаговых территориях.
¶Первая помощь и лечение
При обнаружении укусов рекомендуется:
- Обработать кожу антисептиком — хлоргексидином, перекисью водорода или спиртовым раствором.
- Нанести противоаллергическое средство — мазь с цетиризином, лоратадином или гормональную (преднизолоновую) при сильном воспалении.
- При выраженном зуде принять антигистаминный препарат внутрь.
- Не расчёсывать укусы; детям коротко подстричь ногти.
- При признаках инфекции (гной, нарастающий отёк, повышение температуры) обратиться к врачу.
¶Профилактика
Основные меры — борьба с блохами в жилых помещениях и на домашних животных: обработка животных специальными каплями или ошейниками, регулярная влажная уборка, чистка ковров, обработка подвалов и погребов. При посещении подвалов, чердаков и сельских домов рекомендуется закрытая обувь и брюки.
Источники:
- Государственный реестр средств дезинфекции и дезинсекции (Роспотребнадзор)
- Руководство по клинической паразитологии, под ред. О. В. Дейнеко
- Медицинская энтомология, В. А. Дубровский
- Клинические рекомендации «Дерматозы, вызванные членистоногими», Российское общество дерматовенерологов