Уриклар — инструкция по применению препарата¶

Уриклар — лекарственный препарат, относящийся к группе уроантисептиков, применяемый для лечения и профилактики инфекций мочевыводящих путей. Действующее вещество препарата — налидиксовая кислота, производное налидиксовой кислоты, обладающее бактерицидной активностью в отношении грамотрицательных микроорганизмов. Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и применяется преимущественно при инфекциях нижних и верхних мочевых путей у взрослых и детей старше 12 лет.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество Уриклара — налидиксовая кислота. В одной таблетке, как правило, содержится 250 мг налидиксовой кислоты. Вспомогательные компоненты включают крахмал, лактозу, магния стеарат и оболочку, обеспечивающую высвобождение активного вещества в кишечнике.

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, расфасованных в блистеры или полимерные банки. Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму и белый или желтоватый цвет.

¶Фармакологическое действие

Налидиксовая кислота относится к хинолоновой группе (первая генерация хинолонов). Механизм действия связан с ингибированием ферментов бактериальной клетки — ДНК-гиразы (топоизомеразы II) и топоизомеразы IV, что нарушает синтез ДНК и репликацию бактерий, приводя к их гибели.

Препарат активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter, Serratia, Citrobacter. Неактивен в отношении анаэробов, Pseudomonas aeruginosa и большинства грамположительных бактерий.

При приёме внутрь налидиксовая кислота хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови достигается через 1–2 часа. Период полувыведения составляет около 1–2 часов, однако терапевтическая концентрация в моче сохраняется в течение нескольких часов после приёма. Выводится препарат преимущественно почками в неизменённом виде и в виде метаболитов, что обеспечивает высокие концентрации активного вещества в моче.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Уриклар назначают при следующих состояниях:

• инфекции мочевыводящих путей, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: цистит, пиелонефрит, уретрит, простатит;
• инфекции мочевыводящих путей, развившиеся после хирургических вмешательств на органах мочевой системы;
• бактериурия у беременных (по строгим показаниям, когда другие препараты противопоказаны);
• профилактика инфекций мочевыводящих путей при инструментальных исследованиях и катетеризации.

¶Противопоказания

Инструкция запрещает применение Уриклара при следующих состояниях:

• повышенная чувствительность к налидиксовой кислоте и другим хинолонам;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (гемолитическая анемия);
• тяжёлая почечная и/или печёночная недостаточность;
• беременность (I и III триместры) и период грудного вскармливания;
• возраст до 12 лет (по ряду источников — до 3 месяцев);
• эпилепсия и другие судорожные заболевания;
• атеросклероз сосудов головного мозга.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, во время или после еды.

Взрослые и дети старше 12 лет: по 1 таблетке (250 мг) 4 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 500 мг 4 раза в сутки. Курс лечения определяется врачом и обычно составляет от 7 до 14 дней; при хронических инфекциях курс может быть продлён до 2–4 недель с перерывами.

Дети 6–12 лет: по 10–15 мг/кг массы тела в сутки, разделённые на 4 приёма.

При нарушении функции почек дозу корректируют в зависимости от клиренса креатинина. При тяжёлой почечной недостаточности препарат противопоказан.

¶Побочные эффекты

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, снижение аппетита, сухость во рту.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, нарушение зрения (диплопия, нарушение аккомодации), судороги, психические расстройства (редко).

Со стороны системы крови: гемолитическая анемия (особенно при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), тромбоцитопения, лейкопения.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отёк Квинке, фотосенсибилизация.

¶Особые указания

Во время лечения необходимо избегать пребывания на открытом солнце и использования солярия в связи с риском фотосенсибилизации. Не рекомендуется управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие концентрации внимания, так как препарат может вызывать головокружение и нарушение зрения.

Одновременный приём с антацидами, содержащими магний и алюминий, снижает абсорбцию налидиксовой кислоты. Не следует сочетать с нестероидными противовоспалительными препаратами в связи с повышением риска судорог.

Препарат с осторожностью применяют у пациентов с эпилепсией, церебральным атеросклерозом, нарушениями мозгового кровообращения.

¶Хранение и отпуск

Уриклар хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности — 3 года. Отпускается препарат по рецепту врача.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Уриклар (налидиксовая кислота).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
• Видаль. Лекарственные препараты России.