Викаир — лекарственный препарат¶

Викаир — комбинированный лекарственный препарат, применяемый в гастроэнтерологии при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки. Относится к группе антацидных и вяжущих средств. Выпускается в форме таблеток для перорального приёма. Препарат известен с советского периода и до настоящего времени используется в клинической практике на территории России и ряда стран постсоветского пространства.

¶Состав и действующие вещества

Викаир содержит два активных компонента — висмута нитрат основной и магния карбонат основной, а также растительное сырьё: порошок корневища с корнями аира и порошок коры крушины. Вспомогательные вещества включают тальк, крахмал и другие формообразующие компоненты, обеспечивающие прессование таблеток.

Сочетание минеральных и растительных составляющих определяет двойственный характер действия препарата: с одной стороны — антацидный и вяжущий эффект, с другой — влияние на моторику кишечника и секрецию пищеварительных желёз.

¶Висмута нитрат основной

Висмута нитрат основной относится к вяжущим и антацидным средствам. При попадании в кислую среду желудка он образует защитную плёнку на поверхности слизистой оболочки, предохраняя её от раздражающего действия соляной кислоты и пепсина. Кроме того, висмут обладает умеренным антибактериальным действием в отношении Helicobacter pylori — бактерии, ассоциированной с развитием гастрита и язвенной болезни.

¶Магния карбонат основной

Магния карбонат основной — антацид, нейтрализующий соляную кислоту желудочного сока. В отличие от гидрокарбоната натрия, он не вызывает резкого выделения углекислого газа и не провоцирует вторичное повышение кислотности. Магний также оказывает лёгкое послабляющее действие, что учитывается при подборе дозировки.

¶Растительные компоненты

Корневище с корнями аира содержит эфирные масла и горечи, стимулирующие секрецию желудочного сока и повышающие аппетит. Кора крушины обладает слабительными свойствами за счёт антрахиноновых производных. Таким образом, растительная часть состава частично компенсирует закрепляющее действие висмута и регулирует работу кишечника.

¶Механизм действия

Терапевтический эффект Викаира складывается из нескольких составляющих. Антацидный компонент снижает кислотность желудочного содержимого, уменьшая раздражение воспалённой слизистой. Вяжущее действие висмута формирует защитный барьер и способствует уменьшению воспалительных явлений. Противомикробное влияние на Helicobacter pylori создаёт предпосылки для эрадикационной терапии в составе комплексных схем. Растительные экстракты нормализуют моторику и секреторную функцию пищеварительного тракта.

¶Показания к применению

Препарат применяется при следующих состояниях:

• хронический гастрит с сохранённой или повышенной секреторной функцией;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки вне периода обострения;
• диспепсические явления — изжога, отрыжка, чувство тяжести в эпигастрии;
• функциональные расстройства желудка, сопровождающиеся повышенной кислотностью.

В ряде случаев Викаир включают в состав комплексной терапии, направленной на устранение Helicobacter pylori, однако в качестве монотерапии для эрадикации он не применяется.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не назначают при индивидуальной непереносимости компонентов, при выраженных нарушениях функции почек, в период беременности и лактации, а также в детском возрасте без консультации врача. Ограничением служит гипоацидный гастрит и анацидные состояния, поскольку снижение кислотности в таких случаях нежелательно.

Возможные побочные реакции включают запор или, напротив, послабление стула, тошноту, окрашивание языка и кала в тёмный цвет за счёт висмута. При длительном приёме в высоких дозах существует риск накопления висмута в организме, поэтому курсы лечения ограничивают по продолжительности и проводят под наблюдением специалиста.

¶Формы выпуска и режим дозирования

Викаир выпускается в виде таблеток, обычно по 10 штук в контурной упаковке. Стандартная схема приёма предполагает приём одной-двух таблеток после еды три раза в сутки, запивая небольшим количеством воды. Точная дозировка и длительность курса определяются врачом с учётом характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Таблетки не рекомендуется разжёвывать, поскольку это снижает защитные свойства оболочки.

¶Место в терапии и аналоги

Викаир относится к числу недорогих и доступных препаратов, широко применявшихся в отечественной гастроэнтерологии во второй половине XX века. По механизму действия он близок к другим висмутсодержащим средствам, в частности к субцитрату висмута, который обладает более выраженной способностью подавлять Helicobacter pylori. К аналогам по антацидному эффекту относят магния гидроксид, алюминия гидроксид и комбинированные антациды.

Современные клинические рекомендации отводят Викаиру преимущественно вспомогательную роль. При язвенной болезни и хроническом гастрите, ассоциированных с Helicobacter pylori, основу лечения составляют антибиотики и ингибиторы протонной помпы, тогда как висмутсодержащие препараты выступают одним из компонентов комбинированных схем.

¶Историческая справка и значение

Викаир был разработан в СССР и на протяжении десятилетий входил в перечень доступных средств для лечения желудочно-кишечных заболеваний. Благодаря низкой стоимости и сочетанию нескольких механизмов действия он сохранил применение и после распада Советского Союза, оставаясь в аптечном ассортименте России, Белоруссии, Казахстана и других стран. Препарат не является инновационным, однако его длительная история использования и предсказуемый профиль безопасности обеспечивают устойчивый спрос.

¶Источники

• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Инструкция по медицинскому применению препарата Викаир.
• Справочник лекарственных средств под редакцией М. Д. Машковского.
• Клинические рекомендации по гастроэнтерологии.