Винпотропил: инструкция по применению¶
Винпотропил — ноотропное лекарственное средство, относящееся к группе сосудистых и метаболических препаратов для улучшения мозгового кровообращения и обмена веществ в нервной ткани. Действующее вещество — пирацетам (в ряде источников «винпотропил» рассматривается как торговое наименование препарата на основе пирацетама или комбинации пирацетама с винпоцетином). Применяется в неврологии для коррекции когнитивных нарушений, последствий нарушений мозгового кровообращения, астенических состояний и восстановления после черепно-мозговых травм.
¶Состав и форма выпуска
Препарат выпускается в форме таблеток, капсул или раствора для инъекций. Основное действующее вещество — пирацетам (2-оксо-1-пирролидин-ацетамид), производное гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). В ряде комбинированных форм дополнительно присутствует винпоцетин — алкалоид барвинка малого, улучшающий мозговой кровоток.
| Параметр | Характеристика |
|---|---|
| Фармакологическая группа | Ноотропные средства |
| Механизм действия | Улучшение метаболизма нейронов, микроциркуляции |
| Формы выпуска | Таблетки, капсулы, раствор для инъекций |
| Отпуск из аптек | По рецепту врача |
¶Фармакологическое действие
Пирацетам обратимо связывается с рецепторами ацетилхолина и NMDA-рецепторами, повышает синтез ацетилхолина и аденозинтрифосфата (АТФ) в коре головного мозга, улучшает межполушарную передачу нервных импульсов. Препарат повышает устойчивость нейронов к гипоксии и токсическим воздействиям, улучшает реологические свойства крови, снижая агрегацию тромбоцитов и повышая эластичность эритроцитов.
Винпоцетин (при наличии в составе) расширяет сосуды мозга, улучшает микроциркуляцию, повышает утилизацию глюкозы и кислорода нервной тканью, обладает антиагрегантным и антиоксидантным действием.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, препарат назначают при следующих состояниях:
- последствия нарушений мозгового кровообращения (ишемического и геморрагического инсульта);
- последствия черепно-мозговых травм;
- сосудистые заболевания головного мозга, сопровождающиеся когнитивными нарушениями (снижение памяти, внимания, мышления);
- астенические состояния, синдром хронической усталости;
- алкогольная энцефалопатия;
- в педиатрии — задержка психического развития у детей, детский церебральный паралич (по назначению врача);
- при комбинированной терапии — при психиатрической патологии (для улучшения переносимости основного лечения).
¶Противопоказания
Инструкция запрещает применение препарата при:
- повышенной чувствительности к компонентам;
- тяжёлой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 20 мл/мин);
- геморрагическом инсульте в острой стадии;
- тяжёлой сердечной недостаточности;
- беременности и в период грудного вскармливания;
- в возрасте до 1 года (для раствора) и до 3 лет (для таблетированной формы, в зависимости от производителя);
- хорее Гентингтона.
¶Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь, запивая водой, вне зависимости от приёма пищи. Стандартная схема для взрослых:
- Начальная доза — 800 мг (2 капсулы по 400 мг) 3 раза в сутки.
- Поддерживающая терапия — 400 мг 3 раза в сутки.
- Курс лечения — от 2 до 8 недель, при необходимости — до 6 месяцев с перерывами.
При тяжёлых состояниях (острые нарушения мозгового кровообращения, абстинентный синдром) препарат вводят внутривенно капельно в стационаре под контролем врача. Дозировка при этом подбирается индивидуально.
При почечной недостаточности дозу корректируют в зависимости от клиренса креатинина.
¶Побочные эффекты
Возможные нежелательные реакции:
- со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, бессонница, раздражительность;
- со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, боль в животе;
- аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отёк;
- редко — повышение сексуального влечения, обострение эпилепсии.
¶Особые указания
Препарат с осторожностью применяют при тяжёлых нарушениях свёртывания крови, при проведении обширных хирургических вмешательств, при эпилепсии (возможно усиление судорожной активности). В период лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и деятельности, требующей повышенного внимания, особенно на начальном этапе терапии.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами: усиливает действие психостимуляторов, антидепрессантов и гормональных препаратов щитовидной железы; снижает эффективность антипсихотических средств. Совместный приём с алкоголем не рекомендуется.
¶Хранение и срок годности
Хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности — 2–3 года в зависимости от формы выпуска. Отпускается по рецепту.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата (ГРЛС Минздрава России)
- Государственный реестр лекарственных средств России
- Машковский М. Д. «Лекарственные средства»
- Видаль. Лекарственные препараты России