WIC¶

WIC (от англ. Women, Infants, and Children — «Женщины, младенцы и дети») — федеральная программа продовольственной помощи и медицинского консультирования в США, предназначенная для беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до пяти лет. Управляется Службой продовольствия и питания (FNS) Министерства сельского хозяйства США (USDA). Программа предоставляет участникам доступ к определённому набору продуктов питания, образовательным ресурсам по вопросам питания и направляет к медицинским и социальным службам.

¶История

Программа WIC была создана в 1972 году как пилотный проект на основании поправок к Закону о детском питании 1966 года. Основной причиной её появления стала обеспокоенность общественности и правительства высоким уровнем недоедания и анемии среди малообеспеченных беременных женщин и детей в США. Первоначально программа охватывала несколько штатов, но в 1974 году была расширена на всю страну. В 1975 году WIC получила статус постоянной федеральной программы.

Ключевым этапом развития стало принятие Закона о реформе WIC 1989 года, который расширил перечень предоставляемых продуктов и ввёл обязательные образовательные компоненты по грудному вскармливанию. В 1990-е годы программа была дополнена инициативами по борьбе с детским ожирением. В 2009 году, после многолетних консультаций и исследований, был обновлён продуктовый пакет WIC — в него включили больше цельнозерновых продуктов, фруктов и овощей, а также снизили количество жиров и сахара.

¶Цели и задачи

Основными целями WIC являются:

• Улучшение состояния здоровья беременных женщин, кормящих матерей и детей раннего возраста.
• Предотвращение проблем, связанных с недостаточным питанием, таких как анемия, задержка роста и развития.
• Поощрение грудного вскармливания как оптимального способа кормления младенцев.
• Обеспечение доступа к профилактическим медицинским услугам и социальным ресурсам.

¶Критерии участия

Для получения помощи по программе WIC необходимо соответствовать трём основным критериям:

1. Категорийный критерий: участником может стать беременная женщина, кормящая мать (до года после родов), женщина в послеродовом периоде (до шести месяцев), а также ребёнок в возрасте до пяти лет.
2. Резидентский критерий: участник должен проживать в штате, на территории которого подаётся заявление.
3. Доходный критерий: доход семьи не должен превышать 185 % от федерального уровня бедности (устанавливается ежегодно). В некоторых случаях участники могут быть автоматически признаны соответствующими критерию, если они уже участвуют в других программах помощи, таких как SNAP (Supplemental Nutrition Assistance Program) или Medicaid.
4. Медицинский критерий: участник должен быть признан имеющим риск, связанный с питанием, что подтверждается медицинским или диетологическим обследованием. Риск может быть как медицинским (например, анемия, недостаточный вес), так и диетологическим (например, нерациональное питание).

¶Предоставляемые услуги

WIC предоставляет три основных вида услуг:

¶Продуктовый пакет

Участники получают электронные ваучеры или карты (в большинстве штатов — EBT-карты), которые можно использовать для покупки определённых продуктов в authorised retail stores. Состав продуктового пакета стандартизирован на федеральном уровне, но может незначительно варьироваться в зависимости от штата. Типичный набор включает:

• Молоко, йогурт, сыр.
• Яйца.
• Цельнозерновой хлеб, крупы, макароны.
• Фрукты и овощи (включая свежие, замороженные и консервированные).
• Бобовые (фасоль, горох, чечевица).
• Детские смеси (для детей, не находящихся на грудном вскармливании).
• Детское питание (фруктовые и овощные пюре).
• Арахисовое масло или другие ореховые пасты.
• Соки (с ограниченным содержанием сахара).

¶Образовательные программы по питанию

WIC предоставляет консультации по вопросам здорового питания, грудного вскармливания, введения прикорма и профилактики ожирения. Обучение может проводиться в индивидуальном порядке, в группах или онлайн. Особое внимание уделяется пропаганде грудного вскармливания: программа предоставляет консультантов по лактации, а также может выдавать молокоотсосы.

¶Направление к специалистам

Сотрудники WIC помогают участникам получить доступ к другим социальным и медицинским услугам, включая Medicaid, программу SNAP, страхование детей (CHIP), услуги по планированию семьи, вакцинацию и программы раннего развития детей.

¶Организация и финансирование

WIC является федеральной программой, но администрируется на уровне штатов через местные агентства (например, департаменты здравоохранения, некоммерческие организации, больницы). Финансирование осуществляется из федерального бюджета США. В 2023 году на программу было выделено около 6 миллиардов долларов. Средства распределяются между штатами на основе числа участников и уровня бедности.

¶Эффективность и критика

¶Эффективность

Многочисленные исследования показывают, что участие в WIC положительно влияет на здоровье матери и ребёнка. Отмечается снижение частоты преждевременных родов, низкой массы тела при рождении, а также уменьшение распространённости анемии среди беременных. Программа способствует увеличению продолжительности грудного вскармливания и улучшению качества рациона питания детей. По данным USDA, каждый доллар, вложенный в WIC, экономит от 1,77 до 3,13 долларов на медицинских расходах в будущем.

¶Критика

Основные претензии к программе связаны с её ограниченным охватом: она не охватывает всех нуждающихся, так как требует соответствия строгим критериям. Кроме того, критикуется жёсткая регламентация продуктового набора, который не всегда учитывает культурные и диетические предпочтения участников. Некоторые эксперты отмечают, что программа недостаточно эффективно борется с ожирением среди детей, поскольку разрешённые продукты (например, соки и некоторые виды круп) могут содержать много сахара. Также существует проблема бюрократической сложности: для участия требуется предоставление множества документов и регулярное посещение консультаций.

¶WIC в контексте других программ

WIC отличается от программы SNAP (ранее известной как «фуд-стемпы») тем, что предоставляет не общую денежную помощь на продукты, а строго определённый набор товаров. Кроме того, WIC включает обязательный образовательный компонент и медицинское консультирование, что нехарактерно для SNAP. В отличие от школьных программ питания, WIC ориентирована исключительно на детей младшего возраста и их матерей.

¶Статистика

По состоянию на 2023 год, программой WIC ежемесячно охвачено около 6,2 миллиона человек. Из них примерно 2 миллиона — дети в возрасте от 1 до 4 лет, 1,5 миллиона — младенцы, 1,2 миллиона — беременные и кормящие женщины. Уровень участия среди имеющих право на помощь составляет около 50–60 %, что ниже, чем в программе SNAP (примерно 80 %).